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長期羥基脲治療可能有益于鐮狀細胞貧血嬰兒 【?2005-08-16 發布?】 臨床報道
一項小型預試驗結果表明,用羥基脲從嬰兒期開始長期治療鐮狀細胞性貧血患兒,對其血液學持續有益,并改善了生長。 羥基脲安全性和器官毒性試驗的2年結果表明,28個6-24個月的嬰兒每天以羥基脲20 mg/kg治療,導致血紅蛋白濃度和胎兒血紅蛋白水平增高,可能還防止了脾功能的下降,第一作者、美國田納西州圣猶太兒童研究醫院的漢金斯(Jane S. Hankins)和同事報告。 他們這項發表于6月14日《血液》雜志(Blood 2005)上的文章包括了對21名持續羥基脲治療6年的嬰兒的后果,其中4人進行了脾切除術。劑量最大增加到了30 mg/kg/天,17名病人完成4年治療,11人完成6年治療。 作者報告,在3、4年時,受治兒童的平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均容積和胎兒血紅蛋白顯著高于預計水平,平均血小板計數、網織紅細胞計數和白細胞計數則明顯較降低(兩個p < 0.001)。盡管與未治療的對照組相比疼痛沒有減少,但急性胸部綜合征顯著減少。在4年后評估了脾功能的14名兒童中,6人(43%)脾無功能,而歷史對照組94%脾無功能。其中2名脾功能顯著降低或沒有功能的病人在治療4年后重新恢復了正常脾功能。受治兒的生長模式與正常對照者相似。4年時靜息性梗塞的發病率為21%,與未治兒童的相似。沒有患兒腦萎縮。 “象任一種新療法一樣,羥基脲治療需要密切監測毒性”,漢金斯的小組指出。他們建議定期監測血細胞計數和進行體檢。“我們的結果很有希望,應當進行更大的多中心臨床試驗來證實用羥基脲治療嬰兒安全、有效“,漢金斯總結。 /**/
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