德國Charité大學Sabina博士等的一項定群研究表明,兒童3歲前常年接觸變應原致敏,將會導致學齡期后患哮喘。[The Lancet 2006, 368(9537)∶ 763]

    研究者共對1314名兒童從出生隨訪至13歲,定期檢測他們的IgE水平,并多次評估他們的變應原暴露情況、肺功能、對支氣管擴張劑的反應和支氣管對組胺的耐受情況。

    結果顯示,90%無遺傳性過敏的喘鳴患兒在學齡期時喘鳴癥狀消失,且到青春期時肺功能仍保持正常。相反,在3歲之前常年接觸變應原(如室內塵螨、貓和狗毛發)會導致學齡期肺功能下降,且變應原濃度越高,肺功能下降就越嚴重:持續暴露于高濃度變應原的已致敏者第1秒用力呼氣量(FEV1)與用力肺活量(FVC)的比值為(0.874±0.074),而非致敏者該比值為(0.926±0.060)%(P<0.0001),且暴露于高濃度變應原致敏者的50%最大呼氣流量(MEF50)為(86.4±25.1),而非致敏者為(101.5±23.2)(P=0.0031)。這種變應原暴露也使喘鳴患兒的氣道反應性增高。3歲之后常年暴露于變應原的影響則小得多,但因季節性變應原致敏的患兒則無此規律。

    研究提示:以氣道高反應性和學齡期肺功能受損為特征的哮喘是由3歲前持續過敏性氣道炎癥決定的。但無遺傳性過敏的喘鳴患兒癥狀可在學齡期消失,且在青春期肺功能仍保持正常。