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無全身癥狀的急性中耳炎患兒可暫緩抗生素治療

【?2006-10-20 發布?】 臨床報道  

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    美國耶魯大學醫學院Spiro醫師等的一項隨機對照臨床研究表明,急性中耳炎患兒如一般狀況好,適當推遲抗生素治療有益。[JAMA 2006, 296(10)∶ 1235]

    研究者將283例6個月至12歲的急性中耳炎患兒隨機分入暫緩應用抗生素的觀察組(WASP組,n=138)和依常規方案適時使用抗生素的標準治療組(SP組,n=145)。所有患兒均口服布洛芬,并局部應用耳部止痛劑。

    結果表明,WASP組患兒病程中始終未使用抗生素的比率顯著高于SP組(63%對13%,P<0.001)。兩組患兒發生發熱、耳痛等癥狀或不定期就醫的比率均無顯著差異。在WASP組中,發熱(RR=2.95,P<0.001)和耳痛(RR=1.62,P<0.001)是使用抗生素的最常見原因。

    研究提示:WASP法可降低急性中耳炎患兒對抗生素的實際需要量。多數急性中耳炎是自限性的,采取這種方法不僅不會延誤病情,還可避免抗生素導致的不良反應,如胃腸炎、過敏和細菌耐藥。 

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