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淚囊鼻內解剖研究及臨床應用

【?2006-10-20 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了探討鼻內鏡下鼻腔淚囊造口術的淚囊鼻內表面定位。研究者對15具(30側)成人尸頭的淚囊在鼻腔外側壁上的投影位置進行解剖學測量,并指導臨床應用于32例(39側)慢性淚囊炎鼻淚管阻塞患者的鼻內鏡下鼻腔淚囊造口術。結果解剖學測量淚囊大部分(2/3)位于中鼻甲腋上方,小部分(1/3)位于中鼻甲腋下方;淚囊大部分(2/3)位于總淚小管口下方,小部分(1/3)位于總淚小管口上方;內眥韌帶橫壓于淚囊的中部,幾乎與總淚小管平行。施行手術的32例(39側),術后隨訪半年以上,治愈28例(35側,89.8%),好轉2例(2側,5.1%),無效2例(2側,5.1%),總有效率94.9%。可見以中鼻甲腋前上0.2 cm為手術造口中心點,中鼻甲腋前上0.8 cm為上界,腋前下0.4 cm為下界,作弧形黏膜切口及1.2 cm×1.0 cm骨孔,此為鼻腔淚囊造口的最佳位置;利用槍狀鑷依據鼻外內眥韌帶定位淚囊造口的中心點亦不失為一簡易可取的方法。/**/
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