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植物人或仍有知覺與理解力

【?2006-10-24 發(fā)布?】 臨床報道  

美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺

    根據(jù)一項發(fā)布在“科學(xué)”期刊的實驗研究顯示,處于植物人狀態(tài)的病患,可能可以聽見與了解比以往所認(rèn)為還要多的事物。劍橋大學(xué)所進(jìn)行的這項實驗恐怕將從此改變對待植物人的方式,因為研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),植物人即使陷入昏迷,也能聽見、了解與回應(yīng);而未來是否關(guān)閉植物人的維生系統(tǒng),可能也會變得更具爭議性。

    據(jù)東森新聞編譯的消息,這項實驗是在一名23歲的女子身上進(jìn)行。她在去年7月因為車禍意外受到頭部重傷。意外發(fā)生后5個月,仍然昏迷不醒,不過,她每日的醒、睡都很正常。醫(yī)生診斷她陷入植物人狀態(tài),也就是看起來是醒著的,但卻沒有任何知覺。

    領(lǐng)導(dǎo)這項研究的英國神經(jīng)學(xué)家歐文與比利時的同僚,決定使用現(xiàn)代的腦部掃描方式,也就是功能性磁振造影,來探究她的腦部是否仍維持功能。

    研究人員要求這名女性想象自己在打網(wǎng)球,或是在家里走動,同時掃描她的腦部。當(dāng)研究人員向她做出要求時,她的腦部的特定區(qū)域居然啟動并運作。而這個區(qū)域正是正常人想象同樣的事情時,腦部也會產(chǎn)生反應(yīng)的地方。

    歐文指出,“這些結(jié)果令人驚訝”,“他們證實了盡管是處于植物人狀況,病人還是能保持了解口述指令的能力,并在無法言語或行動的狀況下,透過腦部活動回應(yīng)”。”病人決定與我們合作,當(dāng)我們要求她表達(dá)出明確的行動意圖時,她即想象自己從事特定工作,毫無疑問證實了她對自己與周遭環(huán)境都有知覺”。

    歐文補(bǔ)充說:“這種科技讓我們可以辨識出病人知覺的程度,但重要的是我們必須強(qiáng)調(diào),即使我們沒有看到病人的回應(yīng),也不必然代表他們沒有知覺”。

    未來的工作將是研究這種科技能否更廣泛的用在植物人病患身上,以及這項發(fā)現(xiàn)能否引導(dǎo)出與可能有知覺,但是無法移動或言語的植物人的溝通方式。

    其它的科學(xué)家指出,這項研究挑起了有關(guān)如何對待植物人的科學(xué)、醫(yī)學(xué)與道德議題。但是,一些專家也指出,僅憑單一案例,似乎仍不具有說服力。牛津大學(xué)的臨床神經(jīng)科學(xué)家馬修斯說,當(dāng)病人處于植物人狀態(tài)時,他們依然可以對刺激做出反應(yīng),但這種反應(yīng)并不具有真正的意義。他說,這項單一實驗并不足以提供充分的證據(jù),來顯示植物人與所處環(huán)境之間,能夠產(chǎn)生有意識的互動。

    馬修斯也不同意所謂該名植物人婦女與研究團(tuán)隊“合作”的說法,因為他認(rèn)為,該項研究的觀察并未證明雙方確有合作,或是病人有自我意識。他說:“回應(yīng)刺激,即使是復(fù)雜的語言刺激,并不能證明這是病人自主決定要回應(yīng);就像突然遭到針刺而出現(xiàn)的退縮情況一樣,都不能代表這是決定要回應(yīng)”。 

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