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發生前列腺近距離放射療法相關尿道狹窄的危險因素

【?2006-10-30 發布?】 臨床報道  

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    美國西弗吉尼亞州威林耶穌大學的Merrick GS及其同事分析了長期前列腺近距離放射療法后發生尿道狹窄的相關臨床、治療和劑量測量因素。自1995年4月至2003年4月,連續有1,186名患者接受了前列腺近距離放射療法,這些患者的前列腺癌臨床分期為T1b-T3a NxM0(2002年美國癌癥聯合會分期標準)。治療計劃包括:625名患者(52.7%)補充XRT;465名患者(39.2%)接受去勢治療。平均隨訪期為4.3年。在單變量和多變量分析中評估多項臨床、治療和劑量測量因素以確定尿道狹窄疾病的獨立預測因素。結果顯示,共有29名患者的近距離放射療法與尿道狹窄相關。所有的狹窄都與BM尿道有關,其9年精算危險為3.6%,發生的平均時間為2.4年。發生狹窄的患者BM尿道接受的平均放射劑量明顯大于未發生狹窄的患者(p=0.002)。在多變量分析中,BM尿道劑量和補充XRT可預測尿道狹窄。除3名患者外,所有患者均成功通過尿道擴張或直視下尿道內切開術得到治療。Merrick等總結認為,近距離放射療法相關尿道狹窄疾病與BM尿道的放射劑量密切相關。為了將狹窄疾病的發生率降至最低,對于近距離放射療法的預先計劃和術中實施以及補充XRT都必須慎重。/**/
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