英國倫敦熱帶病衛生學院Weiss等進行的薈萃分析顯示,包皮環切術可降低男性軟下疳和梅毒患病危險,這可能與HIV感染危險也降低有關。[Sex Transm Infect 2006,82(2)∶101]

    包皮環切術可降低男性感染HIV的風險,部分原因可能是該手術對于其他性傳播感染(特別是引起生殖器潰瘍的病變)有保護作用,但目前尚缺乏確切證據。為探討男性包皮環切術與單純皰疹病毒2型(HSV-2)、蒼白密螺旋體或杜氏嗜血桿菌感染之間的關系,Weiss等進行了該項系統性回顧和薈萃分析。

    Weiss等將單純皰疹、梅毒、軟下疳、潰瘍性性傳播疾病或相關病原體的名稱與流行病學研究的特征性詞語組合在一起作為關鍵詞或詞組,檢索了1950-2004年的電子數據庫。他們對關鍵文章的參考文獻進行手工搜索,并用標準化的表格收集數據。在適當情況下應用隨機效應模型來總結相對危險。

    26項研究最終符合入選標準。絕大多數與梅毒有關的研究顯示,在接受包皮環切術的男性中,雖然研究的異質性具有統計學意義(P=0.01),但梅毒患病危險顯著下降(總相對危險=0.67)。HSV-2感染危險有降低趨勢(總相對危險=0.88)。

    在7項軟下疳相關研究中,有6項顯示接受包皮環切術的男性軟下疳患病危險降低(單項研究的相對危險在0.12~1.11之間)。

    該研究提示,如果采用包皮環切術對男性高危人群進行干預,除可以預防一些性傳播感染外,還可對HIV感染有額外的保護作用。