（北京）為了提高對(duì)老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的診斷水平和增強(qiáng)應(yīng)用卡泊芬凈治療的認(rèn)識(shí)。研究者對(duì)1例老年患慢性阻塞性肺疾病并機(jī)械通氣住院治療達(dá)25個(gè)月，診斷PCP先后選用復(fù)方磺胺甲(噁)唑(SMZ/TMP)和卡泊芬凈治療的病例進(jìn)行分析和討論。結(jié)果PCP的診斷是由臨床表現(xiàn)、胸部X線征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)陽(yáng)性而確診，PCP治療首選SMZ/TMP,當(dāng)因SMZ/TMP不良反應(yīng)和治療失敗而被迫停藥時(shí)，選用卡泊芬凈治療有效且無(wú)不良反應(yīng)。可見(jiàn)老年人長(zhǎng)期住院并機(jī)械通氣的患者，PCP為機(jī)會(huì)性感染，由痰涂片染色PC陽(yáng)性和(或)PCR陽(yáng)性而確診，但需注意與其他機(jī)會(huì)性肺炎相鑒別；治療應(yīng)首選SMZ/TMP，治療失敗時(shí)，選用卡泊芬凈治療更為有效、安全。/**/