（北京）為了探討海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(HRT-Ⅱ)和相干光斷層掃描儀(OCT)對黃斑水腫的診斷價值。研究者對熒光素眼底血管造影(FFA)確診的212只眼，分別應(yīng)用HRT-Ⅱ測定黃斑區(qū)水腫指數(shù)值(E值)，應(yīng)用OCT測定黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度值。再用HRT-Ⅱ和OCT分別進行黃斑水腫定量診斷，并將其檢測結(jié)果與FFA診斷結(jié)果進行一致性比較。結(jié)果以FFA檢測結(jié)果作為金標準，分別與其他兩種方法比較，得到黃斑水腫診斷的Kappa值：OCT為0.553，HRT-Ⅱ為0.403。黃斑水腫診斷的優(yōu)勢比(OR值)：OCT為8.519，HRT-Ⅱ為3.210。經(jīng)FFA診斷的黃斑水腫組與無黃斑水腫組患者，再應(yīng)用HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫指數(shù)，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；而OCT檢測的兩組黃斑視網(wǎng)膜厚度值比較，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫正常值的最佳臨界值為E=2.00，ROC曲線面積為0.673。OCT診斷黃斑水腫的視網(wǎng)膜厚度最佳臨界值為170 μm，ROC曲線面積為0.774。可見 對于黃斑水腫的診斷，HRT-Ⅱ靈敏度較OCT高，漏診率低，但特異性差，誤診率較高。對于黃斑水腫的定位觀察，HRT-Ⅱ具有明顯優(yōu)勢。OCT對黃斑水腫的診斷結(jié)果與FFA相比，其一致性好于HRT-Ⅱ。OCT對黃斑水腫的臨床診斷價值高于HRT-Ⅱ。兩種檢查手段相結(jié)合可以準確進行黃斑水腫的定量分析。/**/