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黃斑水腫不同診斷方法的比較 【?2007-02-13 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討海德堡視網膜斷層掃描儀(HRT-Ⅱ)和相干光斷層掃描儀(OCT)對黃斑水腫的診斷價值。研究者對熒光素眼底血管造影(FFA)確診的212只眼,分別應用HRT-Ⅱ測定黃斑區水腫指數值(E值),應用OCT測定黃斑中心凹視網膜厚度值。再用HRT-Ⅱ和OCT分別進行黃斑水腫定量診斷,并將其檢測結果與FFA診斷結果進行一致性比較。結果 以FFA檢測結果作為金標準,分別與其他兩種方法比較,得到黃斑水腫診斷的Kappa值:OCT為0.553,HRT-Ⅱ為0.403。黃斑水腫診斷的優勢比(OR值):OCT為8.519,HRT-Ⅱ為3.210。經FFA診斷的黃斑水腫組與無黃斑水腫組患者,再應用HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫指數,兩組間比較差異有統計學意義(P<0.01);而OCT檢測的兩組黃斑視網膜厚度值比較,差異亦有統計學意義(P<0.01)。HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫正常值的最佳臨界值為E=2.00,ROC曲線面積為0.673。OCT診斷黃斑水腫的視網膜厚度最佳臨界值為170 μm,ROC曲線面積為0.774。可見 對于黃斑水腫的診斷,HRT-Ⅱ靈敏度較OCT高,漏診率低,但特異性差,誤診率較高。對于黃斑水腫的定位觀察,HRT-Ⅱ具有明顯優勢。OCT對黃斑水腫的診斷結果與FFA相比,其一致性好于HRT-Ⅱ。OCT對黃斑水腫的臨床診斷價值高于HRT-Ⅱ。兩種檢查手段相結合可以準確進行黃斑水腫的定量分析。
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