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腹腔鏡在巨大腎積水保腎手術中的應用

【?2007-03-21 發布?】 臨床報道  

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    (杭州)為了探討腹腔鏡在巨大腎積水保腎手術中的應用價值和初步臨床經驗。研究者取本組6例。男2例,女4例。年齡15~57歲,平均28歲。5例因腰部脹痛不適及腹部腫塊就診,1例妊娠4個月者于體檢B超發現。其中先天性腎盂輸尿管連接部(UPJ)梗阻3例,UPJ梗阻繼發腎下盞多發結石2例,腎盂結石伴息肉形成1例。6例均合并巨大腎積水,左側4例,右側2例;腎積水量2250~8300 ml,IVU均不顯影。采用經腹腔途徑腹腔鏡施行解除腎盂出口梗阻、腎盂成形、腎裁剪及腎折疊固定術。結果6例手術均獲成功,手術時間2.5~5.0 h,出血量50~150 ml,術后平均住院時間7.2 d。術后3個月復查腹部B超:腎積水明顯減輕者5例,腎竇分離為1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm,腎臟外形較正常略小者1例。術后3個月行IVU檢查均出現不同程度顯影。隨訪3個月~2年,逆行腎盂造影未發現腎盂輸尿管吻合口明顯狹窄。可見巨大腎積水保腎治療采用腹腔鏡技術有效、可行。/**/
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