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種系CHEK2突變的乳腺癌患者行保乳手術(shù)和輔助放療后的結(jié)果

【?2007-03-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    種系CHEK2突變的婦女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)增高。目前對(duì)于這類患者行保乳手術(shù)和輔助放療后的結(jié)果和預(yù)后資料很少,為此研究人員選擇了150例無轉(zhuǎn)移早期乳腺癌(T1-2)患者接受保乳手術(shù)后再行術(shù)后放療的患者,采用突變特異性的限制性酶為基礎(chǔ)的篩選試驗(yàn)識(shí)別突變攜帶者, 可見25例患者為3個(gè)CHEK2中的1個(gè)突變的雜合體(I157T, n=13; 1100delC, n=10; IVS2+1G>A, n=2)。對(duì)照組包括125例無CHEK2基因突變的早期乳腺癌患者。平均隨訪87個(gè)月。結(jié)果發(fā)現(xiàn),13例患者發(fā)生局部復(fù)發(fā)(突變者為3 (12%)例;無突變者為10 (8%));27例患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(突變者為8 (32%)例;無突變者為19 (15%));25例患者發(fā)生死亡(突變者為8 (32%)例;無突變者為17(14%))。突變者7年無局部復(fù)發(fā)生存率為86%,而無突變者為90%(p=0.48);7年無轉(zhuǎn)移、無病以及總存活率分別為64% vs. 84% (p=0.045), 59% vs. 78% (p=0.07) and 69% vs. 87% (p=0.10)。多變量逐步Cox回歸分析顯示CHEK2突變的存在成為無轉(zhuǎn)移生存的臨界顯著識(shí)別因素(p=0.048; OR=0.4; 95% CI 0.2-1.0),其次為T-階段(p=0.001; OR 0.3; 95% CI 0.1-0.6)。因此,種系CHEK2突變的雜合子似乎為早期乳腺癌患者的不利預(yù)后因素。 /**/
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