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自發性胃空腸瘺是胃潰瘍的并發癥 【?2007-03-26 發布?】 臨床報道
自發性胃空腸瘺的形成是胃潰瘍極其罕見的并發癥。這里研究人員報道了一例77歲婦女,主訴彌漫性腹痛、體重減輕、不適、惡心以及間歇性黑變,實驗室檢查發現極度貧血伴炎癥綜合征。此外,也呈現營養不良的生化改變。胃鏡檢查顯示食管全長未閉,無任何病理改變,胃壁后面可見小腸大而深的潰瘍伴穿孔。胃鏡到達小腸袢,可見胃空腸瘺,并對描述的潰瘍改變進行多處活檢。結果可見胃粘膜上潰瘍區發生組織病理學上的上皮化生,而且,廣泛打開肝胃和胃結腸韌帶可見胃空腸瘺。由于潰瘍穿孔,距離Treitz韌帶25 cm處的空場環附在街腸系膜和后胃壁。術后病程順利,術后第四天開始進食,患者于術后8天出院。總之,這一病例提示與營養紊亂相關的消化性潰瘍癥狀的持續存在可能是由胃空腸瘺所致。
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