（上海）為了總結(jié)主動(dòng)脈弓部手術(shù)的方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。研究者對75例弓部手術(shù)中74例采用深低溫停循環(huán)(DHCA)技術(shù)，其中54例腦保護(hù)采用上腔靜脈逆灌(RCP)，20例采用右腋動(dòng)脈順灌(SCP)；僅1例在中度低溫體外循環(huán)下行局部切除吻合。升主動(dòng)脈和半弓置換53例，其中同期行降主動(dòng)脈腔內(nèi)支架植入術(shù)11例，弓部內(nèi)膜破口修補(bǔ)6例，降主動(dòng)脈近端內(nèi)膜破口修補(bǔ)3例；升主動(dòng)脈和全弓置換20例，其中同期行傳統(tǒng)象鼻手術(shù)12例，降主動(dòng)脈腔內(nèi)支架植入4例；單純弓部瘤切除縫合及弓部置換各1例。同期手術(shù)包括17例Bentall手術(shù)，12例AVR，3例Cabrol手術(shù)，5例二尖瓣成形術(shù)，9例主動(dòng)脈瓣懸吊成形術(shù)等。DHCA9～120min，平均42.3min。結(jié)果 手術(shù)死亡5例，死亡率6.7%。主要并發(fā)癥為呼吸功能不全11例，腎功能不全7例，一過性精神異常9例?？梢?DHCA+RCP及DHCA+SCP技術(shù)均是主動(dòng)脈弓部手術(shù)的有效方法，但后者更適用于復(fù)雜的弓部手術(shù),手術(shù)范圍和方式取決于病變性質(zhì)和范圍，術(shù)前狀況和手術(shù)技術(shù)是影響手術(shù)效果的決定因素。 
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