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抑郁癥會降低HIV患者的治療依從性

【?2007-04-02 發(fā)布?】 臨床報道  

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    美國加利福尼亞的研究人員近期在艾滋病年會上指出,抑郁情緒會嚴(yán)重影響HIV患者的治療依從性,因此建議盡早在該患者人群中進(jìn)行篩選,從而提高治療的有效性。

    該項回顧性觀察研究共納入了1470名HIV患者,年齡均在18歲以上,平均年齡為41歲,男性占83%。病毒負(fù)荷量>500拷貝/mL。有40.8%的患者確診患有抑郁癥/焦慮癥,服用5-羥色胺再攝取(SSRIs)治療的患者占24.8%。將患者隨機分為3組:明確抑郁癥診斷,但未應(yīng)用SSRIs(n=1053);明確抑郁癥診斷,服用SSRIs治療(n=348)及不患有抑郁癥但服用SSRIs(n=69)。對照組為不患有抑郁癥,也未服用SSRI的患者(n=1961)。要求所有患者開始一種新的、包含3種或3種以上抗病毒藥物的聯(lián)合治療方案,在評估抑郁癥狀改善情況的同時監(jiān)測SSRIs的服用情況、抗病毒治療的依從性、CD4細(xì)胞計數(shù)及病毒負(fù)荷量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),12個月后有80.9%的患者能堅持用藥。雖然抑郁癥會顯著降低患者對治療的依從性,但SSRIs似乎并不會提高患者的依從性。研究人員指出,這可能是由于選擇性偏移所造成的,因此尚有待于進(jìn)一步的大型臨床研究來評估。

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