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T1-T2乳腺癌患者保乳手術和輔助治療后存活率和復發情況 【?2007-04-06 發布?】 臨床報道
為確定早期乳腺癌患者采用保乳手術和輔助治療后的長期結果,通常以特異性存活和復發情況作為指標,研究人員選擇了1980年到2001年間3834例pT1-T2乳腺癌患者,平均年齡為55 歲(范圍為30-80歲),所有患者平均隨訪7.4 年(范圍為0.6 年到22.5年)。采用Kaplan-Meier法評估存活(或局部復發)的可能性,Cox比例風險模型比較存活(或局部復發)情況。結果可見,Cox回歸模型逐步選入變量顯示一些參數如化療(HR 1.53; CI 1.19-1.95)、pT狀態(HR 1.62, CI 1.31-2.01)、腋窩淋巴結陽性(HR 1.92, CI 1.66-2.22)以及局部復發(HR 4.58; CI 3.66-5.73)成為乳腺癌死亡的獨立預測因素。此外,研究人員發現1991年前治療的患者與1991年后治療的患者相比存活率低(p=0.0001),這源于治療不充分。多變量分析顯示,無局部疾患存活情況下,目前年齡(HR 0.47; CI 0.35-0.63)、使用tamoxifen(HR 0.42; CI 0.25-0.71)、手術邊緣(HR 2.00; CI 1.21-3.30)和化療(HR 0.53; CI 0.31-0.91)是乳腺癌復發的顯著預測因素。因此,保乳手術和輔助治療可以給早期乳腺癌患者帶來較好的局部控制。常規輔助治療和激素治療可以降低局部復發,改良治療方案也可以改善特異性存活。/**/
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