為確定早期乳腺癌患者采用保乳手術(shù)和輔助治療后的長期結(jié)果，通常以特異性存活和復發(fā)情況作為指標，研究人員選擇了1980年到2001年間3834例pT1-T2乳腺癌患者，平均年齡為55 歲(范圍為30-80歲)，所有患者平均隨訪7.4 年(范圍為0.6 年到22.5年)。采用Kaplan-Meier法評估存活(或局部復發(fā))的可能性，Cox比例風險模型比較存活(或局部復發(fā))情況。結(jié)果可見，Cox回歸模型逐步選入變量顯示一些參數(shù)如化療(HR 1.53; CI 1.19-1.95)、pT狀態(tài)(HR 1.62, CI 1.31-2.01)、腋窩淋巴結(jié)陽性(HR 1.92, CI 1.66-2.22)以及局部復發(fā)(HR 4.58; CI 3.66-5.73)成為乳腺癌死亡的獨立預(yù)測因素。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)1991年前治療的患者與1991年后治療的患者相比存活率低(p=0.0001)，這源于治療不充分。多變量分析顯示，無局部疾患存活情況下，目前年齡(HR 0.47; CI 0.35-0.63)、使用tamoxifen(HR 0.42; CI 0.25-0.71)、手術(shù)邊緣(HR 2.00; CI 1.21-3.30)和化療(HR 0.53; CI 0.31-0.91)是乳腺癌復發(fā)的顯著預(yù)測因素。因此，保乳手術(shù)和輔助治療可以給早期乳腺癌患者帶來較好的局部控制。常規(guī)輔助治療和激素治療可以降低局部復發(fā)，改良治療方案也可以改善特異性存活。/**/