（廣州）為了比較鼻咽血管纖維瘤的治療方法。分析各手術(shù)方式及術(shù)前超選擇性動脈栓塞對不同分期患者治療的優(yōu)缺點。研究者 回顧性分析1989年2月-2004年10月51例鼻咽血管纖維瘤手術(shù)方式，采用Fisch分期，Ⅰ、Ⅱ期患者33例，經(jīng)腭進路22例， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)11例；Ⅲ、Ⅳ期患者18例，經(jīng)鼻側(cè)切開9例，面中掀翻+ LefortⅠ或同側(cè)上頜骨拆裝4例，顱面聯(lián)合進路5例。51例患者中23例術(shù)前行超選擇性瘤體供血動脈栓塞，其中Ⅳ期7例，Ⅲ期8例，Ⅱ期5例，Ⅰ期3例。結(jié)果 術(shù)中平均出血量為1010 ml， 23例選擇性瘤體供血血管栓塞患者，術(shù)中出血量200～870 ml，平均485 ml (±s，485 ml±202 ml)；未栓塞組出血量500～3500 ml平均1600 ml (1600±757)ml，栓塞組平均出血量低于未栓塞組平均出血量(t=7.48，P＜0.05)。術(shù)后1次復(fù)發(fā)8例，2次復(fù)發(fā)2例。術(shù)后復(fù)發(fā)時間平均為26.4個月(9～48個月)?？梢?術(shù)前行血管造影及血管栓塞對減少術(shù)中出血量具有臨床意義。對于Ⅰ、Ⅱ期的患者，選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)，可以避免傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷對患者術(shù)后顱面部生長發(fā)育的影響。對于Ⅲ、Ⅳ期患者，采用面中掀翻、LefortⅠ或同側(cè)上頜骨拆裝不僅有利于腫物的根治性切除，而且能夠達到術(shù)后咬合關(guān)系影響小和美容佳的目的。/**/