（廣州）為了比較鼻咽血管纖維瘤的治療方法。分析各手術方式及術前超選擇性動脈栓塞對不同分期患者治療的優缺點。研究者 回顧性分析1989年2月-2004年10月51例鼻咽血管纖維瘤手術方式，采用Fisch分期，Ⅰ、Ⅱ期患者33例，經腭進路22例， 鼻內鏡手術11例；Ⅲ、Ⅳ期患者18例，經鼻側切開9例，面中掀翻+ LefortⅠ或同側上頜骨拆裝4例，顱面聯合進路5例。51例患者中23例術前行超選擇性瘤體供血動脈栓塞，其中Ⅳ期7例，Ⅲ期8例，Ⅱ期5例，Ⅰ期3例。結果 術中平均出血量為1010 ml， 23例選擇性瘤體供血血管栓塞患者，術中出血量200～870 ml，平均485 ml (±s，485 ml±202 ml)；未栓塞組出血量500～3500 ml平均1600 ml (1600±757)ml，栓塞組平均出血量低于未栓塞組平均出血量(t=7.48，P＜0.05)。術后1次復發8例，2次復發2例。術后復發時間平均為26.4個月(9～48個月)。可見 術前行血管造影及血管栓塞對減少術中出血量具有臨床意義。對于Ⅰ、Ⅱ期的患者，選擇鼻內鏡手術，可以避免傳統手術創傷對患者術后顱面部生長發育的影響。對于Ⅲ、Ⅳ期患者，采用面中掀翻、LefortⅠ或同側上頜骨拆裝不僅有利于腫物的根治性切除，而且能夠達到術后咬合關系影響小和美容佳的目的。/**/