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進行乳房X線攝片篩查可以降低乳腺癌死亡率

【?2007-04-13 發布?】 臨床報道  

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    發表于3月的《國際癌癥雜志》(Int J Cancer 2007;120:1076-1080.)上的一項研究結果提示,乳房X線攝片篩查可降低年齡為40歲以上女性的乳腺癌死亡率。

    加拿大不列顛哥倫比亞癌癥中心的Andrew Coldman博士及其同事檢查了志愿參加不列顛哥倫比亞乳房X線攝片篩查項目女性的乳房X線攝片篩查對乳腺癌死亡率的影響。他們確定了在1988年至2003年期間年齡為40至79歲,至少進行過1次乳房X線攝片篩查的女性隊列。發生于不列顛哥倫比亞所有乳腺癌病例和死亡都來自不列顛哥倫比亞癌癥登記處,并且與篩查隊列相關。不在本隊列的女性發病率和生存率被用于計算隊列中乳腺癌的預期死亡。研究者調整了診斷時這個區居民的年齡和社會經濟狀況。觀察到的乳腺癌死亡被預期乳腺癌死亡相除,計算乳腺癌死亡率比率。

    共有598,690名女性被包括在隊列中。這些女性共進行過2,196,441次乳房X線照相,每個女性平均篩查3.7次。研究期間,隊列中共有14,247例乳腺癌被確定。不在隊列中的不列顛哥倫比亞女性共有19,913例被確定為侵襲性乳腺癌。對所有年齡,死亡率是0.60 (p < 0.0001)。首次篩查時年齡為40至49歲的女性,死亡率是0.61,與在年齡大于50歲的女性中所見到的類似。

    Coldman博士解釋說,只分析年齡為50歲以下的病例,死亡率比率從0.61增加至0.65,但是它仍然有顯著性(p < 0.0001),表明觀察到的死亡率降低不是由于這個組50歲之后進行篩查。使用文獻判斷對自我選擇偏差進行校正,使所有年齡的死亡率比率增加至0.76。 

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