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賁門失弛緩癥治療方式的探討

【?2007-05-22 發布?】 臨床報道  

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    (武漢)為了比較胸腔鏡輔助Heller手術、開胸Heller手術、消化內鏡下球囊擴張及消化內鏡下肉毒毒素注射治療賁門失弛緩癥療效,探討賁門失弛緩癥合理有效的治療方法。研究者將81例賁門失弛緩癥患者按不同治療方式分為4組:胸腔鏡輔助Heller手術18例;開胸Heller手術21例;消化內鏡下球囊擴張22例;肉毒毒素注射治療20例。比較各組治療前后癥狀評分、食管末端直徑、食管下段括約肌壓力、食管末端Ph和各組有效率。結果 4組患者治療前后相比,癥狀評分、食管末端直徑、食管下段括約肌壓力、食管末端Ph差異均有統計學意義(P<0.05),治療有效率胸腔鏡組為94.4%、開胸組為95.2%、球囊擴張組為63.6%、肉毒素注射組為55.0%,Heller手術較消化內鏡下治療更為有效(P<0.05)。可見 Heller手術治療效果較球囊擴張及肉毒素注射為佳,胸腔鏡輔助Heller手術較開胸Heller手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等優勢。
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