(北京)為了研究胰體尾惡性腫瘤的臨床病理特點(diǎn)和外科治療的效果。研究者 回顧性分析1980年1月至2003年12月我院收治的106例胰體尾惡性腫瘤患者的臨床病理表現(xiàn)和術(shù)后生存時(shí)間,并與同期451例胰頭癌患者進(jìn)行比較。結(jié)果 胰體尾惡性腫瘤和胰頭癌相比,有以下特點(diǎn):(1)疼痛多見(jiàn)而黃疸少見(jiàn);(2)總膽紅素水平(F=105.341,P<0.01)、麩丙酮酸轉(zhuǎn)氨??(SGPT)(F=89.351,P<0.01)低而白蛋白水平高(F=26.642,P<0.01);(3)CEA陽(yáng)性率較高(0.40∶0.24,χ2=6.148,P=0.046)、CA199陽(yáng)性率較低(0.57∶0.86,χ2=24.132,P<0.01),(4)同時(shí)性肝臟(0.30∶0.17,χ2=9.003,P<0.01)及總體遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率(0.38∶0.20,χ2=14.266,P<0.01)顯著高于胰頭癌;(5)無(wú)轉(zhuǎn)移胰體尾惡性腫瘤和胰頭癌切除術(shù)后的中位生存期均為15個(gè)月,無(wú)差異(χ2=0.29,P=0.59);有轉(zhuǎn)移的胰體尾惡性腫瘤切除術(shù)后中位生存期(7個(gè)月)和未切除的胰體尾惡性腫瘤(6個(gè)月)(χ2=0.22,P=0.64)及未切除的胰頭癌(5個(gè)月)(χ2=0.91,P=0.34)比較無(wú)顯著差異。無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)胰體尾腫瘤切除術(shù)后的生存顯著優(yōu)于有轉(zhuǎn)移時(shí)切除術(shù)后(χ2=21.63,P<0.01)。可見(jiàn) 與胰頭癌相比胰體尾惡性腫瘤更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、特別是肝轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后的胰體尾切除不能延長(zhǎng)生存期。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的防治是改善胰體尾惡性腫瘤預(yù)后的關(guān)鍵。/**/