胸段硬膜外阻滯可減輕油酸致豬急性肺損傷。 急性肺損傷是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的，以肺泡毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致的肺水腫和微肺不張為病理特征，以呼吸窘迫，頑固性低氧血癥為臨床表現(xiàn)的綜合征。 中華麻醉學(xué)雜志06年12月12期刊登一項(xiàng)研究，16只健康幼豬，體重30～35 kg，隨機(jī)分為2組(n=8):生理鹽水組(S組)及羅哌卡因組(R組)。麻醉后氣管插管，機(jī)械通氣，吸人氧濃度100%，經(jīng)頸內(nèi)靜脈持續(xù)輸注油酸，直至動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)≤200 mmHg.ALI制備成功后即刻R組經(jīng)T3，4硬膜外導(dǎo)管注入0.25%羅哌卡因5 ml，隨后以2 ml/h的速率持續(xù)輸注4 h，S組給予等量生理鹽水，分別于麻醉操作完成后穩(wěn)定30 min(基礎(chǔ)值)、ALI模型制備成功后即刻(T0)、硬膜外腔輸注羅哌卡因(或生理鹽水)1、2、3、4 h記錄平均動(dòng)脈壓(MAP)、平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)、PaO2、心排血量(CO)、肺內(nèi)分流率(Qs/Qt)、肺血管阻力(PVR)和體循環(huán)血管阻力(SVR)。羅哌卡因輸注4 h時(shí)處死動(dòng)物，取左肺下葉，分別在光鏡和電鏡下觀察肺組織形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)。 河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科董振明等研究人員研究顯示，油酸可導(dǎo)致MPAP、PVR、SVR、Qs/Qt升高，CO、PaO2降低，并可使肺組織的形態(tài)學(xué)及超微結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，胸段硬膜外阻滯在一定程度上抑制油酸引起的上述改變。 因此可見(jiàn)胸段硬膜外阻滯可減輕油酸致豬急性肺損傷。/**/