該項研究目的是探討胸段硬膜外阻滯（TEB）對急性心肌梗塞（AMI）伴急性左心衰患者血漿血管緊張素（Ang）Ⅱ、白細(xì)胞介素（IL）-10、腫瘤壞死因子（TNF）-α濃度的影響。方法采用AMI伴急性左心衰患者60例,Killip心功能分級Ⅲ級或Ⅳ級,隨機(jī)分為2組,對照組（n=32）給予常規(guī)治療;TEB組（n= 28）在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,于T3,4行硬膜外阻滯,頭向置管固定,阻滯成功后硬膜外腔注射0.5%利多卡因5ml,1次/2h（夜間睡眠期間除外）,持續(xù)治療1周。分別于治療前、治療2、4、6h和1周時測定血漿AngⅡ、IL-10和TNF-α濃度,于治療前和治療1周時測定左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室射血時間（LVET）和短軸縮短率（FS）。結(jié)果與對照組比較,TEB組血漿AngⅡ和TNF-α濃度降低,IL-10濃度升高,LVEF、LVET和FS均升高（P〈0.05）;與治療前比較,TEB組血漿AngⅡ和TNF-α濃度降低,IL-10濃度升高,LVEF、LVET和FS升高（P〈0.05）。得出結(jié)論，AMI伴急性左心衰患者早期應(yīng)用TEB治療可降低血漿AngⅡ和TNF-α濃度,升高血漿IL-10濃度,從而迅速改善心功能。/**/