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懸雍垂腭咽成形術(shù)后的治療

【?2007-08-01 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    手術(shù)擴(kuò)大狹窄咽腔,重度者術(shù)后佩戴牙托式鼻咽擴(kuò)張支架,是目前治療UPPP術(shù)后鼻咽狹窄較理想的方法。 鼻咽瘢痕狹窄為軟腭、咽弓后咽后壁之間的疤痕粘連,使鼻咽與口咽之間的正常通道變小、狹窄或閉鎖。鼻咽狹窄常為疤痕組織引起。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究,研究者 回顧性分析1997年11月至2006年2月北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科治療的UPPP術(shù)后鼻咽狹窄6例患者的臨床資料。2例中度(Ⅱ型)狹窄,采用轉(zhuǎn)咽部雙黏膜瓣法,重建黏膜化的新軟腭外側(cè)游離緣,并修復(fù)咽側(cè)裸露的創(chuàng)面,擴(kuò)大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狹窄,曾行1~3次鼻咽狹窄矯治術(shù)后失敗,其中1例放置網(wǎng)狀記憶合金支架后咽閉鎖。除了采用上述轉(zhuǎn)咽部雙黏膜瓣修復(fù)外,4例Ⅲ型患者術(shù)后佩戴中空的鼻咽支撐物擴(kuò)張半年。探討懸雍垂腭咽成形術(shù)(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)術(shù)后鼻咽瘢痕狹窄的治療。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科李五一等研究人員研究顯示6例隨訪9個(gè)月~4年,鼻塞等不適癥狀去除。鼻咽氣道狹窄校正,無鼻咽反流癥狀。間斷佩戴自制的牙托式鼻咽擴(kuò)張支架,能明顯減少對日常工作和交往的干擾。 因此可見 手術(shù)擴(kuò)大狹窄咽腔,重度者術(shù)后佩戴牙托式鼻咽擴(kuò)張支架,是目前治療UPPP術(shù)后鼻咽狹窄較理想的方法。/**/
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