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懸雍垂腭咽成形術后的治療 【?2007-08-01 發布?】 臨床報道
手術擴大狹窄咽腔,重度者術后佩戴牙托式鼻咽擴張支架,是目前治療UPPP術后鼻咽狹窄較理想的方法。 鼻咽瘢痕狹窄為軟腭、咽弓后咽后壁之間的疤痕粘連,使鼻咽與口咽之間的正常通道變小、狹窄或閉鎖。鼻咽狹窄常為疤痕組織引起。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者 回顧性分析1997年11月至2006年2月北京協和醫院耳鼻咽喉科治療的UPPP術后鼻咽狹窄6例患者的臨床資料。2例中度(Ⅱ型)狹窄,采用轉咽部雙黏膜瓣法,重建黏膜化的新軟腭外側游離緣,并修復咽側裸露的創面,擴大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狹窄,曾行1~3次鼻咽狹窄矯治術后失敗,其中1例放置網狀記憶合金支架后咽閉鎖。除了采用上述轉咽部雙黏膜瓣修復外,4例Ⅲ型患者術后佩戴中空的鼻咽支撐物擴張半年。探討懸雍垂腭咽成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)術后鼻咽瘢痕狹窄的治療。 中國醫學科學院協和醫科大學北京協和醫院耳鼻咽喉科李五一等研究人員研究顯示6例隨訪9個月~4年,鼻塞等不適癥狀去除。鼻咽氣道狹窄校正,無鼻咽反流癥狀。間斷佩戴自制的牙托式鼻咽擴張支架,能明顯減少對日常工作和交往的干擾。 因此可見 手術擴大狹窄咽腔,重度者術后佩戴牙托式鼻咽擴張支架,是目前治療UPPP術后鼻咽狹窄較理想的方法。/**/
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