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睡眠呼吸紊亂兒童上氣道結構的MRI研究

【?2007-08-06 發布?】 臨床報道  

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    OSAHS與PS組兒童因腺樣體、扁桃體肥大致氣道阻塞。軟腭的增大加重了腭咽氣道的阻塞,舌骨的下移與頸舌角變小影響了喉咽氣道。MRI能較全面了解上氣道結構,在兒童上氣道阻塞診斷中有重要價值。 睡眠呼吸紊亂是睡眠過程中出現呼吸異常變化,與睡眠時相的轉換,呼吸調控以 及上E道結構和功能密切相關。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者 選擇阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrom,OSAHS)組73例,原發性鼾癥(primary snoring,PS)組53例,對照組40例,進行咽、喉部睡眠狀態下MRI檢查。根據MRI結果對上氣道相關空間結構、軟組織和骨性結構進行多點測量。探討睡眠呼吸紊亂兒童上氣道結構的特點。 溫州醫學院附屬第二醫院育英兒童醫院耳鼻咽喉科倪麗艷等研究人員研究顯示,OSAHS組與PS組鼻咽氣道截面積、腭咽氣道截面積比對照組明顯減小(P<0.01),OSAHS組與PS組之間比較差異也有統計學意義;口咽氣道截面積也均減小(P<0.01),但睡眠呼吸紊亂兩組之間比較差異無統計學意義。軟組織測量:OSAHS組軟腭截面積、軟腭長度較對照組增大(P<0.01),PS組無改變,OSAHS與PS組比較差異有統計學意義(P<0.05);OSAHS組和PS組比對照組腺樣體截面積增大、長度增寬,扁桃體截面積增大(P值均<0.01),兩組之間比較差異也有統計學意義;軟腭厚度、舌體截面積、脂肪墊截面積、翼狀肌截面積三組之間比較差異均無統計學意義。骨性結構測量:OSAHS組H-C2C3增長,頸舌角縮小(P值均<0.01),PS組無改變。頸會厭角、硬腭長度、頦骨棘-斜坡間距離、下頜骨截面積、兩側下頜骨間距離三組之間比較差異均無統計學意義。 因此可見 OSAHS與PS組兒童因腺樣體、扁桃體肥大致氣道阻塞。軟腭的增大加重了腭咽氣道的阻塞,舌骨的下移與頸舌角變小影響了喉咽氣道。MRI能較全面了解上氣道結構,在兒童上氣道阻塞診斷中有重要價值。/**/
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