加拿大皇后大學Gill等進行的一項回顧性隊列研究表明,非典型抗精神病藥物與老年癡呆患者死亡風險增加相關。(Ann Intern Med 2007, 146: 775)    抗精神病藥物被廣泛用于控制癡呆患者的精神和行為異常,其安全性一直備受關注。2005年4月,美國FDA發布的公眾健康咨詢顯示,老年癡呆者服用非典型抗精神病藥物,其死亡率大約是安慰劑對照組的1.6~1.7倍;在FDA回顧分析的17項研究中有15項顯示,抗精神病藥物增加患者死亡率。    Gill等進行的研究資料來源于加拿大安大略省以人口為基礎的數據,自1997年4月到2003年3月,Gill等將老年癡呆者按居住地分為社區組和長期護理機構組,采用傾向評分均衡兩組間基線健康狀況差異。非典型抗精神病藥物與未服抗精神病藥物、非典型抗精神病藥物與傳統抗精神病藥物兩兩配對比較,共有27259對患者,計算服藥后30、60、120、180天患者全因死亡風險。    結果顯示,不但社區人群中[調整危險比(HR)1.31,],而且長期護理機構人群中(調整HR 1.55),非典型抗精神病藥物組均較未服抗精神病藥物組30天死亡風險顯著高。    盡管風險升高似乎持續到180天,與非典型抗精神病藥物組比較,傳統抗精神病藥物組各時間點死亡風險升高均更為明顯。    研究者認為,老年癡呆者服用非典型抗精神病藥物,1個月后死亡風險即升高,并可能持續至6個月。盡管其風險低于傳統抗精神病藥物,醫師也必須仔細權衡其潛在風險與益處,嚴格按適應證用藥。/**/