一個剛剛1歲零9個月的男童,因為一根直徑約2 cm的金屬管從肛門插入身體30 cm。孩子的父親從下午3點半開始,依次到當地5家大醫院求助,輾轉約8小時后,男童才得到救治,并不幸于次日離開人世(據《南方都市報》)。    面對稚嫩生命的隕落,人們不可能不痛心。然而痛心不會對悲劇產生任何積極的意義。我們惟有從中解讀出悲劇的根源,并將之摒棄,讓類似的悲劇不再重演,才能給悲劇中的角色送去一抹帶有亮色的紀念。   

    或許會有很多人懷疑,一個并不很復雜的疾病,為什么要讓患者輾轉如此多的醫院?是不是當事的醫生推諉病人,責任心有問題。這樣的擔心不能除外,不過這不是問題的關鍵。因為,如果在一個制度下,一個群體普遍存在某個類似的問題,那么一定是這個制度有紕漏,此就是“魚塘理論”:一條魚死了,是這條魚有問題,但如果一個池塘的魚都死了,那就肯定是魚塘有問題了。    當一個生命亟待救治的時候,卻不能馬上找到一條明確的路徑,而需要四處奔波,這才是本文所提悲劇的根源所在。   

    我們國家的急診資源長期處于一種各自為戰的狀態,醫院開設急診的門檻很低,幾乎是只要醫院原意,就可以懸掛急診的牌子。可是由于人力、物力和技術水平的差距,同樣是急診,狀況卻千差萬別。這帶來了我們國家的居民在需要求助急診時,常常帶有很大的盲目性。同時,各家醫院的急診也因為還有很多兄弟醫院兜著呢,缺乏縝密的應急措施。于是轉院就成為彌補急診能力不足的基本措施。從有關報道中我們獲悉,受傷的男童之所以要反復轉院,主要是因為這些醫院的小兒腸鏡要么沒有,要么壞了。無法為受傷的孩子進行救治。    因此,目前相對松散的急救管理,是影響我們國家急診效率的重要原因。要真正提高急診的應急能力,整合現有急診資源,建立統一的區域性急診機構勢在必行。事實上,當前很多國家都將急診從單個的醫院中剝離出來,成立區域的急診中心,輻射一定的范圍,作為某區域唯一的急救機構。如此,不但更便于組建技術到位的隊伍,還因為其具有的唯一性,讓患者急診的就醫途徑更加明確,也能有效減少急診轉院情況的發生。而且,規模出效益,區域急診機構的建立,可以避免重復建設,讓醫療資源更充分地發揮作用。   

    上個月,在北京市人大常委會召開的議案督辦調研組會議上,120、999兩個急救系統合并的問題再一次被提到了桌面上,因為兩個急救系統的競爭,極大地損壞了城市急救的公信力。急救,需要的是簡潔和規范,僅僅兩個急救車系統,就已經給城市急救帶來了負面影響,分布在各家醫院,林林總總水平參差的急診科,必然會對城市急救的效率帶來消極的影響。