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不典型增生病灶數目越多,女性患乳腺癌的風險也就越大

【?2007-08-21 發布?】 臨床報道  

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    據近期發表在《臨床腫瘤學雜志》上的一項研究結果,乳腺不典型增生的部位越多,個體發展為乳腺癌的機會也就越大。 Mayo Clinic的Amy Degnim博士和她的同事們共對331名于1967~1991年通過活檢證實存在乳腺不典型增生的女性進行了隨訪研究。在平均隨訪了13.7年后研究人員發現,有66人進展為乳腺癌,與普通人群相比,風險比為3.88(95%CI為3.0~4.94),這一結果與既往的研究相符。除此之外,研究人員還發現,家族史似乎并沒有起到決定性的作用,無論是具有弱陽性、強陽性還是陰性家族史的個體,發生乳腺癌的風險均相似;確證不典型增生時的年齡是一個較強的危險因子,與年齡相匹配的個體相比,45歲以前、45~55歲、55歲以后確診不典型增生的女性發生乳腺癌的風險比分別為6.76、5.1和2.87(P=0.01);發生乳腺癌的風險隨著不典型病灶數目的增多而升高,單處、兩處和三處以上不典型增生的女性發生乳腺癌的風險比分別為2.33、5.26和7.97(P<0.001)。那些不典型增生病灶數在3處以上,同時伴有鈣化的女性患乳腺癌的風險約是普通人群的10.4倍。如對患者入組時的不典型增生病灶數進行分層的話,單處、兩處和三處以上不典型增生的患者25年的累積危險度分別為18%、45%和49%。

    研究人員指出,Gail模型是目前最常用于預測不典型增生女性發生乳腺癌風險的方法,該模型包括了絕經年齡、生育第一個孩子的年齡、乳腺活檢的次數、是否存在不典型增生以及乳腺癌一級親屬的人數等因子,該研究結果不僅顯示了家族史的微小作用,還為臨床醫生該針對哪些患者采取積極的、有助于降低乳腺癌患病風險的治療提供了依據。

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