乳腺癌患者服用TAM后子宮內(nèi)膜病變與子宮肌瘤/腺肌癥的發(fā)生增多，前者與服藥時間長短有關(guān)。對所有乳腺癌患者應(yīng)進行規(guī)律的婦科TVB監(jiān)測或?qū)m腔鏡檢查，并接受有效的低創(chuàng)治療。 乳腺癌是的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下，細(xì)胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病。 中國婦產(chǎn)科臨床雜志一月第一期刊登一項研究，研究者對90例術(shù)后服用TAM的乳腺癌患者(TAM組)及另外44例同時期無TAM服藥史的乳腺癌患者(對照組)進行回顧性分析。觀察乳腺癌患者婦科并發(fā)癥的臨床病理特征，判斷其與服用三苯氧胺 (TAM)的關(guān)系。 北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院燕鑫等研究人員研究顯示，兩組患者的就診原因有明顯的差異，TAM組B超檢查發(fā)現(xiàn)異常占68.9%，對照組中陰道淋漓出血或月經(jīng)改變的比率明顯增加為31.8%，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。TAM組子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率為25.6% ，明顯高于對照組9.1%(P＜0.05)；TAM組子宮內(nèi)膜增生的發(fā)生率為30.0%，明顯高于對照組13.6%(P＜0.05)。TAM組及對照組出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的情況為1∶3例。TAM組子宮肌瘤/腺肌癥的發(fā)生率為66.2%，明顯高于對照組44.1%(P＜0.05)。兩組患者的宮頸及卵巢病理改變無明顯差異，其中宮頸的病理改變以慢性宮頸炎為主(82.8%)，卵巢的病理改變以功能性卵巢囊腫為主(34.2%)。服用TAM時間的長短與某些婦科異常情況出現(xiàn)的頻率相關(guān)，如隨著TAM服藥時間的延長，子宮內(nèi)膜息肉與宮頸息肉的發(fā)生率明顯升高，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；而服用TAM時間的長短與肌瘤的發(fā)生、肌瘤變性無明顯關(guān)系(P＞0.05)。134例乳腺癌患者婦科手術(shù)治療以全子宮+雙附件切除術(shù)為主，TAM組為68.9%，對照組為61.4%，上環(huán)治療分別占10.0%與2.3%。 因此可見乳腺癌患者服用TAM后子宮內(nèi)膜病變與子宮肌瘤/腺肌癥的發(fā)生增多，前者與服藥時間長短有關(guān)。對所有乳腺癌患者應(yīng)進行規(guī)律的婦科TVB監(jiān)測或?qū)m腔鏡檢查，并接受有效的低創(chuàng)治療。/**/