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超聲監測肺減容術后早期右心功能

【?2007-08-26 發布?】 臨床報道  

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    肺減容術后右心血流動力學指標可出現短暫變化,術后5~7 d右心泵功能、舒張功能下降,肺動脈壓及總肺血管阻力升高,收縮功能很快恢復,舒張功能恢復較慢。 肺減容術(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是通過手術方法切除過度充氣、無功能的肺組織,減少胸腔容量,恢復胸廓解剖形狀,改善肺通氣、換氣生理功能,緩解肺氣腫患者的呼吸困難。 中華胸心血管外科雜志06年12月第6期刊登一項研究,研究者 應用彩色多普勒超聲技術,分別于術前、術后5~7 d、術后12~14 d、術后1個月、3個月測定26例接受肺減容術病人的右心收縮、舒張功能。探討肺減容術治療慢性阻塞性肺氣腫(COPD)對右心功能的影響。 同濟大學附屬第十人民醫院超聲中心馬方等研究人員研究顯示右心收縮功能:術后5~7 d心率(HR)、右心每搏輸出量(RVSV)、右室射血分數(RVEF)、右室面積變化指數(FAC)降低(P<0.01);肺動脈平均壓(PAP)、總肺血管阻力(TPR)增加(P<0.05),術后12~14 d上述指標除RVEF外與術前比較無統計學差異。術后3個月RVEF與術前比較無統計學差異。右室舒張功能:術后5~7 d舒張早期快速充盈峰值流速(E),E峰流速積分(ETVI)、E/A下降,舒張晚期快速充盈流速(A),A峰流速積分(ATVI)增加(P<0.01),術后3個月除E/A外與術前比較無差異。 因此可見 肺減容術后右心血流動力學指標可出現短暫變化,術后5~7 d右心泵功能、舒張功能下降,肺動脈壓及總肺血管阻力升高;收縮功能很快恢復,舒張功能恢復較慢。/**/
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