VVI能形象、直觀地顯示心肌纖維在縱向、徑向和環向上的運動特征,為臨床評價心肌機械運動同步性、標測異位興奮點提供了一種有應用潛力的方法。 預激綜合征是涉及到附加通路(即旁路)所致的幾種心律失常中最常見的一種。這種附加通路在出生時就已具有,但電沖動只是偶爾能夠通過它。它最早可在一歲之前,而最遲則可在60歲以后才成為顯性附加通路。 中華超聲影像學雜志二月第二期刊登一項研究,研究者對健康志愿者23例,顯性預激綜合征患者9例,行VVI成像分析。采集所有標準心尖長軸觀和胸骨旁短軸觀的動態二維灰階圖像數據儲存,并導入VVI工作站。分析時將圖像定幀于收縮早或中期,手工逐點描記左室心內膜邊界,獲取心肌運動的速度向量圖。實時觀察局部室壁的速度向量長短和方向,并計算收縮期徑向速度達峰時間(TRV)、環向應變達峰時間(TCS)和收縮期縱向速度達峰時間(TLV)等指標。 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院超聲影像科王靜等研究人員研究顯示①正常心臟收縮同步協調,收縮早期和收縮末期的徑向速度向量長短和方向基本一致。乳頭肌水平各節段心肌TRV、TCS測值差異無統計學意義(P〉0.05);長軸方向上TLV測值差異亦無統計學意義(P〉0.05);②顯性預激旁道患者的收縮早期心肌運動明顯不協調,VVI顯示在心電圖8波后即刻短軸觀上局部心肌出現提前收縮的軸向速度向量,而于收縮末期心室運動恢復協調,環向應變達峰值一致。7例患者行心內電生理檢查證實了VVI標測結果。經射頻消融治療后,心電圖q波后局部心肌提前收縮的速度向量消失,心臟呈現協調同步收縮。 因此可見VVI能形象、直觀地顯示心肌纖維在縱向、徑向和環向上的運動特征,為臨床評價心肌機械運動同步性、標測異位興奮點提供了一種有應用潛力的方法。/**/