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輕中度缺血性二尖瓣關閉不全中期療效 【?2007-09-06 發布?】 臨床報道
冠狀動脈旁路移植術同期二尖瓣成形術可以明顯提高輕中度IMR病人中期預后、生存率和生活質量,中期療效優于單純冠狀動脈旁路移植術。 二尖瓣關閉不全是由于各種原因致心臟二尖瓣結構改變,造成左心室收縮時,二尖瓣無法完全閉合,導致部分血液返流到左心房,引起心臟一系列的結構和功能改變。 中華胸心血管外科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者1999年8月至2004年8月手術后生存的術前輕中度IMR病人60例,其中冠狀動脈旁路移植術同期二尖瓣成形術(MVP組)和單純冠狀動脈旁路移植術(C組)各30例,分析術前資料,包括年齡、性別、二尖瓣反流程度、心功能、左心形態及左心室射血分數(LVEF)等,利用超聲心動比較術后中期心功能和左心形態改善情況,利用生活質量評估表(SAQ量表)評價兩組生活質量的改變。評價單純冠狀動脈旁路移植術和同期加二尖瓣成形術對輕中度缺血性二尖瓣關閉不全(IMR)中期療效的影響。 復旦大學附屬中山醫院心外科隋亮等研究人員研究顯示中期生存率MVP組為96.7%,C組為92.6%,兩組差異無統計學意義。MVP組術后左心房內徑縮小,C組左心房內徑增大(P〈0.05),左心室內徑改變兩組差異無統計學意義。兩組病人LVEF較術前均改善,但MVP組明顯優于C組(P〈0.05)。MVP組術后生活質量明顯優于C組病人,SAQ總得分分別為66.18和58.20(P〈0.05)。 因此可見冠狀動脈旁路移植術同期二尖瓣成形術可以明顯提高輕中度IMR病人中期預后、生存率和生活質量,中期療效優于單純冠狀動脈旁路移植術。 /**/
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