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二尖瓣關閉不全的流行和診治現狀

【?2009-04-15 發布?】 臨床報道  

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4月15日消息-著名期刊《柳葉刀》本月刊登了,美國梅奧醫學中心心血管內科對二尖瓣關閉不全的流行和診治現狀的報道。

美國二尖瓣關閉不全患病人數約200多萬。主要病因是退行性改變和缺血(發達國家多見),或風濕(發展中國家多見)。該病起病隱匿,通過左心房擴大代償,逐步導致左心超負荷和功能障礙,到疾病嚴重階段則預后差。多普勒超聲心動圖方法可用于定量判斷二尖瓣關閉不全的嚴重程度。內科治療的50歲及以上患者中,中度返流者每年死亡率為3%,重度返流者為6%。手術是唯一能改善癥狀并防止心衰的治療措施。與瓣膜置換術相比,瓣膜修復療效更好,能使重度返流者死亡率降低70%左右。

二尖瓣關閉不全治療的最佳時機是,無癥狀患者到瓣膜修復專科中心接受手術,手術死亡率低于1%,修復率可高達80-90%。這些有賴于早期發現和評估。

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