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感染:下呼吸道感染或定植嗜麥芽窄食單胞菌患者65例分析

【?2007-09-12 發布?】 臨床報道  

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    廣州醫學院第一附屬-醫院廣州呼吸系統疾病國家重點實驗室(510120) 

     分析ICU 患者下呼吸道檢出嗜麥芽窄食單胞菌的常見因素,探討嗜麥芽窄食單胞菌的定植、感染及其轉歸。將2006 年1 月至2006 年12 月收治的例痰培養有嗜麥芽窄食單胞菌生長的患者進行定植或感染的初步診斷后,回顧性分析比較其在院內采取的各項措施、病情發展等,并對嗜麥芽窄食單胞菌進行體外藥物敏感試驗,將敏感藥物用于上述65 例患者的治療。

    結果表明65 例患者中嗜麥芽窄食單胞菌感染者22 例,定植者43 例。老齡患者、長期入住ICU、使用廣譜抗生素、APACHE Ⅱ 評分>15 分是下呼吸道嗜麥芽窄食單胞菌感染和定植者的共同危險因素。年齡>60 歲、曾使用碳青霉烯類藥物、有惡性腫瘤基礎疾病和分離為單數菌者易感染嗜麥芽窄食單胞菌;COPD 患者易定植嗜麥芽窄食單胞菌。病死率感染者(31.8%)高于定植者(20.9%)。體外敏感實驗顯示,嗜麥芽窄食單胞菌對米諾環素、頭孢哌酮/舒巴坦、TMP/SMZ、左氧氟沙星敏感率高,分別為97.0%、781%、75.8%、75.4%。提示縮短患者ICU 住院時間、合理使用抗菌藥物、增強機體免疫功能等,有利于防治下呼吸道感染嗜麥芽窄食單胞菌。

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