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吸入激素治療會(huì)增加COPD患者因肺炎而住院治療的風(fēng)險(xiǎn)

【?2007-09-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    據(jù)近期發(fā)表在《美國呼吸和重癥監(jiān)護(hù)雜志》上的一篇文章,使用吸入激素治療的慢性阻塞性肺病患者因肺炎而住院治療的風(fēng)險(xiǎn)要較未吸入激素者高70%,而前者在住院30天內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高53%左右。 Royal Victoria醫(yī)院的Pierre Ernst博士和他的同事們共隨訪了加拿大Quebec地區(qū)的175,906名自1988~2003年開始治療的COPD患者,其中因肺炎而入院治療的患者有23,942名,條件相匹配的對(duì)照者有95,768名。平均年齡為77歲,男女對(duì)半。平均隨訪了7年多后研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)前使用吸入性激素者因肺炎而入院治療的風(fēng)險(xiǎn)比為1.7(95%CI:1.63~1.77),住院30天內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)為1.53(95%CI:1.3~1.8)。在校正了吸入激素用量這一因素后發(fā)現(xiàn),每日吸入相當(dāng)于1000ug氟替卡松的COPD患者因肺炎而入院治療的風(fēng)險(xiǎn)為2.25(95%CI:2.02~2.44)。這一結(jié)果與先前的一項(xiàng)研究結(jié)論,即吸入激素可以延緩COPD的進(jìn)展,但會(huì)增加患者因肺炎而入院治療的費(fèi)用相一致。 研究人員指出,COPD本身是肺炎的一個(gè)危險(xiǎn)因素,吸入激素的劑量越高,發(fā)生肺炎并入院治療的機(jī)會(huì)就越大。/**/
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