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兒童原發性夜間遺尿癥治療

【?2007-09-25 發布?】 臨床報道  

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    生理-心理治療和藥物去氨加壓素治療對我國兒童具有良好療效。生理-心理治療立足于發展兒童的夜間排尿控制能力,較藥物治療療效更好,且復發率明顯低于藥物治療,值得在國內遺尿癥治療中推廣應用。 遺尿癥是指5歲以上的兒童仍不能控制排尿,在日間或夜間反復出現不自主的排尿者。 中華兒科雜志三月第三期刊登一項研究,研究者以138例確診為原發性單一癥狀性夜間遺尿癥的患兒為研究對象,在家長和患兒同意進行4個月的治療并堅持隨訪情況下,將其隨機分為3組:(1)生理-心理治療組52例,使用報警器的條件反射訓練與其他心理行為治療整合的一體化方法;(2)藥物治療組46例,口服去氨加壓素片劑;(3)綜合治療組40例,同時應用前兩種方法治療。家長和患兒決定暫不治療或延期治療的45例患兒歸為對照組,并定期隨訪。對4組患兒4個月治療結束時,和停止治療3個月后遺尿的緩解情況進行比較分析。比較各種治療方法的特點以及對原發性夜間遺尿癥兒童的療效。

    上海交通大學醫學院附屬新華醫院上海兒童醫學中心兒童保健科 等研究人員研究顯示,生理-心理治療組的近期和遠期治愈率分別為75.0%、71.2%;藥物治療組的近期和遠期治愈率分別為47.8%、28.3%;綜合治療組的近期和遠期治愈率分別為85.0%、80.0%。生理-心理治療組與綜合治療組的近期、遠期療效均顯著優于藥物治療組(P〈0.01),生理-心理治療組與綜合治療組的近期遠期療效差異無統計學意義(P〉0.05)。生理-心理治療組起效慢、療效鞏固;藥物治療組起效快,停藥后復發率高。 因此可見生理-心理治療和藥物去氨加壓素治療對我國兒童具有良好療效。生理-心理治療立足于發展兒童的夜間排尿控制能力,較藥物治療療效更好,且復發率明顯低于藥物治療,值得在國內遺尿癥治療中推廣應用。

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