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母親孕期集體心理干預對嬰兒氣質的影響 【?2007-09-26 發布?】 臨床報道
目的:本研究探索母親在孕期接受集體心理干預是否對嬰兒氣質的影響。 方法:本研究于2005年3月-2006年2月在上海中國福利會國際婦幼保健院對2544名懷孕16-24周孕婦通過入組和排除標準入組800例。使用艾森克人格問卷,綜合性醫院焦慮抑郁量表(Hospital Used Anxiety and Depression Scale HAD),生活事件量表和自編的相關危險因素問卷在入組時、孕24、28、32、36和40周進行上述問卷和量表評估,共六次。焦慮抑郁癥狀的劃分以HAD量表A或D單項分9分為界。產后第3、42天和3個月時用愛丁堡產后抑郁量表(the Edinburgh Postpartum Depression Scale EPDS)和HAD隨訪產婦。對有焦慮抑郁癥狀的產婦由專科醫生用SCID-I(Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version)進行評估。產后3個月時由母親填寫嬰兒氣質量表EIPQ(the Early Infant Temperament Questionnaire),以確定其嬰兒氣質。 所有入組孕婦按隨機方法進入心理干預組和常規隨訪組。心理干預包括六節課,孕婦參加5節,丈夫參加1節。每節課10-15人,90 分鐘,一半時間孕婦與授課醫生互動討論提問,一半時間醫生授課,每次課后孕婦和丈夫填寫反饋表。集體心理治療課程六節,內容包括:產后抑郁相關危險因素、焦慮抑郁識別、如何應對相關危險因素、心理防衛機制、放松訓練與分娩、丈夫課程。 結果:758例孕婦完成產前評估,42例因流產、轉院、拒絕參加研究脫落。產后8例產婦回家鄉修養,4例拒絕參加繼續研究隨訪,最后得到746例母親的資料。其中有兩隊雙胞胎,最終得到750例新生兒資料。148例新生兒在產后3月隨訪沒有回訪,4位母親拒絕填寫EIPQ量表,本文報告598嬰兒氣質結果。 根據嬰兒氣質量表EIPQ 結果我們發現598例新生兒中易養型比例為45.0%(269例),中間易養型為39.8%(238例),中間難養型為4.0%(24例),難養型為8.9%(53例),遲緩型為2.3%(14例)。集體心理干預組和常規隨訪組中新生兒易養型比例為50.3%(150/298例)比39.7%(119/300),中間易養型為37.6%(112/298)比42.0%(126/300),中間難養型為2.7%(8/298)比5.3%(16/300),難養型為7.4%(22/298)比10.3%(31/300),遲緩型為2.0%(6/298)比2.7%(8/300),兩組比例差異沒有統計意義(P=0.064)。將上述類型合并為易養型和難養型兩類,干預組的易養型和難養型比例分別為87.9%和12.1%,而常規隨訪組為81.70%和18.3%,兩組差異比較有統計意義,P=0.033。我們發現孕期集體心理干預與嬰兒氣質中趨避性和反應閾兩個維毒密切相關,P=0.040和P=0.049。 結論: 本研究顯示孕婦孕期心理干預有助于新生兒易養型比例升高,對嬰兒氣質的某些維度有影響作用。為了母親和孩子的健康,建議在孕婦中常規開展集體心理治療干預。 /**/更多關于 心理干預 的新聞
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