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晚期激素非依賴性前列腺癌的臨床化療效果分析

【?2007-10-10 發布?】 臨床報道  

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    吉西他濱聯合順鉑全身化療治療晚期激素非依賴性前列腺癌的臨床療效顯著,毒副反應較輕,可作為晚期激素非依賴性前列腺癌的一種輔助治療方法。 前列腺癌癥狀的出現及其嚴重程度,取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道,故癌變增大到一定程度后才壓迫尿道,表現出排尿異常的癥狀,僅有少數人出現尿意頻繁、夜尿增多。

    中華泌尿外科雜志二月第二期刊登一項研究,研究者取26例晚期激素非依賴性前列腺癌患者,年齡53~76歲,中位年齡63歲。均經去勢手術或(和)抗雄激素藥物治療,患者血PSA呈逐漸上升趨勢。全身骨掃描證實均有多發性骨轉移灶,其中20例出現不同程度的骨轉移灶疼痛,疼痛按VRS分級,0級6例、Ⅰ級8例、Ⅱ級7例、Ⅲ級5例。肝臟、雙側腎上腺和顱內轉移各1例。吉西他濱1000 mg/m2加生理鹽水 100 ml靜脈滴注,第1、8天各1次;順鉑100 mg/m2加生理鹽水500 ml靜脈滴注,第1天用,或者順鉑30 mg加生理鹽水250 ml靜脈滴注,第1~5天使用,每28 d為1個療程。

    華南腫瘤學國家重點實驗室秦自科等研究人員研究顯示治療后患者血PSA值降至正常水平(<4 ng/ml)18例,PSA值下降>50% 5例,3例PSA值變化不明顯,總有效率88%。20例骨轉移灶疼痛者化療后6例仍有疼痛,VRS分級Ⅰ級4例、Ⅱ級2例。1例多發性顱內轉移灶其中最大轉移瘤直徑由化療前的3.0 cm縮小至0.5 cm,化療后面癱癥狀消失。1例肝臟轉移瘤由10.2 cm縮小至3.3 cm.1例雙側腎上腺轉移瘤化療后腫瘤體積縮小>2/3。隨訪6~52個月,平均30個月,15例患者死亡,中位生存期21.1個月。疼痛緩解期平均15.7個月。PSA值降低的穩定期平均14.5個月。常見毒副反應為惡心、嘔吐、白細胞減少、血紅蛋白降低及血小板減少等,但均在可耐受范圍。 因此可見吉西他濱聯合順鉑全身化療治療晚期激素非依賴性前列腺癌的臨床療效顯著,毒副反應較輕,可作為晚期激素非依賴性前列腺癌的一種輔助治療方法。

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