自發(fā)性氣胸術后CT薄層掃描是選擇治療方法的主要依據(jù)。術后首次復發(fā)，特別是術后2年內(nèi)復發(fā)且CT未見肺大皰等病變、粘連不影響肺膨脹者可考慮保守治療。 自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。

    中華結核和呼吸雜志三月第三期刊登一項研究，研究者回顧分析1994年1月至2005年1月485例自發(fā)性氣胸手術后患者中28例復發(fā)患者的臨床資料和隨訪結果。探討自發(fā)性氣胸術后復發(fā)的治療方法、再次手術時機的選擇、適應證及治療效果。 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所胸外科成向陽等研究人員研究顯示28例中1例留院觀察，12例行胸腔閉式引流，15例再次手術治療。28例患者肺完全膨脹，1例出現(xiàn)胸腔積液，1例術后漏氣時間延長。無術后死亡病例。手術時間為80～315（115±43）min，出血量50～350（115±54）ml，停留胸管時間為1～7（4±2）d，住院時間為7～18（11±5）d。成功隨訪28例，隨訪時間為1～107個月，中位隨訪期為（55．4±32．5）個月。隨訪期內(nèi)無氣胸復發(fā)。 由此可見CT薄層掃描是選擇治療方法的主要依據(jù)。術后首次復發(fā)，特別是術后2年內(nèi)復發(fā)且CT未見肺大皰等病變、粘連不影響肺膨脹者可考慮保守治療。再次手術的指征：術后復發(fā)3次以上；首次復發(fā)且有明確肺大皰；首次復發(fā)后有效引流仍持續(xù)漏氣2周以上；局部纖維板形成影響肺膨脹的局限性氣胸；粘連帶牽拉限制肺膨脹者。既往手術和胸膜處理等雖增加胸腔鏡手術的難度，但不影響再次手術的效果。