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應激狀態可大大增加心源性猝死的發生幾率 【?2007-10-12 發布?】 臨床報道
河南省人民醫院心血管內科完成的一項研究和調查,證實了應激狀態可以大大增加心源性猝死的發生幾率。這一研究結果,為壓力與過勞導致一些中青年英才英年早逝的推論提供了科學依據。 近年來,學術界提出了應激狀態可以導致血液炎性反應,發生急性冠脈綜合征的推論,但一直沒有找到確鑿的證據。 河南省人民醫院心血管內科李牧蔚副主任醫師在高傳玉主任醫師的指導下,歷時兩年對此進行了動物實驗和人體研究。 李牧蔚在研究中,首先將動脈粥樣硬化模型大鼠分為無應激組、生理應激組和心理應激組3個組,給予不同的刺激,實驗結束后采集大鼠的血清做相關檢驗。結果顯示,大鼠血液和動脈粥樣斑塊內炎性因子的表達,心理應激組顯著高于無應激組和生理應激組,生理應激組又顯著高于無應激組,而且應激程度越高,體內炎性因子水平就越高。 李牧蔚還同時調查了100名在河南省人民醫院住院治療的55歲以下的冠心病患者,根據檢查結果將他們分為心理應激組和非心理應激組。調查統計顯示,100名冠心病患者中,有心理應激的占52%,明顯高于正常人群(正常人群有心理應激的僅為2%~5%)。而在急性冠脈綜合征患者中,有心理應激的比例高達78.8%。在急性冠脈綜合征組患者中,血清炎性因子的水平明顯高于穩定型心絞痛患者,心理應激組患者血清炎性因子水平明顯較非心理應激組高。 這兩組實驗說明,社會心理應激使人體內炎癥因子表達升高的同時,動脈粥樣硬化斑塊局部也發生了炎癥反應,致使局部炎癥反應導致斑塊不穩定或是破潰,從而堵塞冠狀動脈引發急性冠脈綜合征。由此可見,心理應激可能是誘發急性冠脈綜合征發生使人猝死的原因之一。 /**/
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