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應激狀態(tài)可大大增加心源性猝死的發(fā)生幾率

【?2007-10-12 發(fā)布?】 臨床報道  

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    河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科完成的一項研究和調(diào)查,證實了應激狀態(tài)可以大大增加心源性猝死的發(fā)生幾率。這一研究結(jié)果,為壓力與過勞導致一些中青年英才英年早逝的推論提供了科學依據(jù)。  近年來,學術(shù)界提出了應激狀態(tài)可以導致血液炎性反應,發(fā)生急性冠脈綜合征的推論,但一直沒有找到確鑿的證據(jù)。 河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科李牧蔚副主任醫(yī)師在高傳玉主任醫(yī)師的指導下,歷時兩年對此進行了動物實驗和人體研究。  

    李牧蔚在研究中,首先將動脈粥樣硬化模型大鼠分為無應激組、生理應激組和心理應激組3個組,給予不同的刺激,實驗結(jié)束后采集大鼠的血清做相關(guān)檢驗。結(jié)果顯示,大鼠血液和動脈粥樣斑塊內(nèi)炎性因子的表達,心理應激組顯著高于無應激組和生理應激組,生理應激組又顯著高于無應激組,而且應激程度越高,體內(nèi)炎性因子水平就越高。 

    李牧蔚還同時調(diào)查了100名在河南省人民醫(yī)院住院治療的55歲以下的冠心病患者,根據(jù)檢查結(jié)果將他們分為心理應激組和非心理應激組。調(diào)查統(tǒng)計顯示,100名冠心病患者中,有心理應激的占52%,明顯高于正常人群(正常人群有心理應激的僅為2%~5%)。而在急性冠脈綜合征患者中,有心理應激的比例高達78.8%。在急性冠脈綜合征組患者中,血清炎性因子的水平明顯高于穩(wěn)定型心絞痛患者,心理應激組患者血清炎性因子水平明顯較非心理應激組高。  這兩組實驗說明,社會心理應激使人體內(nèi)炎癥因子表達升高的同時,動脈粥樣硬化斑塊局部也發(fā)生了炎癥反應,致使局部炎癥反應導致斑塊不穩(wěn)定或是破潰,從而堵塞冠狀動脈引發(fā)急性冠脈綜合征。由此可見,心理應激可能是誘發(fā)急性冠脈綜合征發(fā)生使人猝死的原因之一。

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