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丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

【?2007-10-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉可控性強(qiáng),能有效抑制術(shù)中心血管不良反應(yīng),蘇醒質(zhì)量優(yōu)良,更適合阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術(shù)的麻醉。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。

    山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)六月第六期刊登一項(xiàng)研究,研究者將擇期行腭咽成形術(shù)阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征的患者40例,隨機(jī)分為兩組,瑞芬太尼組(R組n=20)和芬太尼組(F組n=20),均全麻氣管內(nèi)插管,R組瑞芬太尼1.5―2.0μg/kg誘導(dǎo),0.3~0.6μg/kg?min維持麻醉;F組芬太尼2.0~3.0μg/kg誘導(dǎo),氣管插管后追加8.0~10.0μg/kg維持麻醉,余麻醉用藥倆組相同。監(jiān)測(cè)誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)時(shí)、插管后、術(shù)畢MAP、HR、SPO2、術(shù)畢自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒質(zhì)量。評(píng)價(jià)丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征腭咽成形術(shù)麻醉的效果。 揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院麻醉科徐飛等研究人員研究顯示兩組患者誘導(dǎo)后MAP較誘導(dǎo)前均明顯下降(P<0.05),R組同時(shí)伴有心率減慢(P<0.05),插管后及蘇醒階段R組MAP及HR均較F組低(P<0.05);術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間,R組明顯早于F組(P<0.05)。 因此可見丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉可控性強(qiáng),能有效抑制術(shù)中心血管不良反應(yīng),蘇醒質(zhì)量優(yōu)良,更適合阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術(shù)的麻醉。

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