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丙泊酚復合瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術麻醉中的應用

【?2007-10-13 發布?】 臨床報道  

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    丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉可控性強,能有效抑制術中心血管不良反應,蘇醒質量優良,更適合阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術的麻醉。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見,主要表現為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病并發癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。

    山東大學耳鼻喉眼學報六月第六期刊登一項研究,研究者將擇期行腭咽成形術阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征的患者40例,隨機分為兩組,瑞芬太尼組(R組n=20)和芬太尼組(F組n=20),均全麻氣管內插管,R組瑞芬太尼1.5―2.0μg/kg誘導,0.3~0.6μg/kg?min維持麻醉;F組芬太尼2.0~3.0μg/kg誘導,氣管插管后追加8.0~10.0μg/kg維持麻醉,余麻醉用藥倆組相同。監測誘導前、誘導時、插管后、術畢MAP、HR、SPO2、術畢自主呼吸恢復時間、蘇醒時間、拔管時間和蘇醒質量。評價丙泊酚復合瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征腭咽成形術麻醉的效果。 揚州市第一人民醫院麻醉科徐飛等研究人員研究顯示兩組患者誘導后MAP較誘導前均明顯下降(P<0.05),R組同時伴有心率減慢(P<0.05),插管后及蘇醒階段R組MAP及HR均較F組低(P<0.05);術后自主呼吸恢復時間、蘇醒時間及拔管時間,R組明顯早于F組(P<0.05)。 因此可見丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉可控性強,能有效抑制術中心血管不良反應,蘇醒質量優良,更適合阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征手術的麻醉。

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