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實時三維超聲心動圖定量評價擴張型心肌病患者心室內收縮同步性

【?2007-10-13 發布?】 臨床報道  

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    實時三維超聲心動圖及其定量分析軟件能在同一心動周期內比較左室各節段的同步性,并提供血流動力學方面的信息,為臨床評價左室內不同步提供了簡便、直觀、無創性的新方法。 擴張型心肌病的特征為左或歷心室或雙側心室擴大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。

    中華超聲影像學雜志二月第二期刊登一項研究,研究者對32例DCM患者和31例正常志愿者應用超聲技術獲取左心室的全容積圖像。計算左室17節段達到收縮期最小容積點的時間(Tmav),并計算出左室16節段、12節段及6個基底段達到Tmav的標準差和最大時間差(即Tmav,16-SD,Tmav 16-Dif,Tmav12-SD,Tmav12-Dif,Tmav6-SD和Tmav6-Dif)。探討實時三維超聲心動圖評價擴張型心肌病(DCM)患者左室內收縮同步性的臨床應用價值。 復旦大學附屬中山醫院超聲心動圖室上海市心血管病研究所曾欣等研究人員研究顯示,DCM組的各項收縮不同步指標均顯著高于正常組(均P〈0.01)。與DCM伴左室收縮功能輕度減退組相比,DCM伴左室收縮功能中重度減退組的Tmav,16-SD、Tmav12-SD、Tmav 16-Dif等指標均顯著增高(均P〈0.01)。所有受檢者的全容積三維法測量的左室射血分數與二維Simpson法的測值呈高度正相關關系(r=0.912,P〈0.001)。 因此可見實時三維超聲心動圖及其定量分析軟件能在同一心動周期內比較左室各節段的同步性,并提供血流動力學方面的信息,為臨床評價左室內不同步提供了簡便、直觀、無創性的新方法。

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