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乳腺癌合并脈管瘤栓的臨床病理特點及預后因素分析

【?2007-11-11 發布?】 臨床報道  

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    乳腺癌合并脈管瘤栓患者具有較差的生物學特性,手術和放化療是主要的治療方式,影響預后的獨立因素為淋巴結轉移和放療。抗血管和淋巴管生成靶向治療可能具有應用前景。 乳腺癌是的乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病。 中華腫瘤雜志一月第一期刊登一項研究,研究者回顧性分析262例乳腺癌合并脈管瘤栓患者的病歷資料,分析其臨床病理特點、分子生物學指標和各種治療方式對生存的影響。探討乳腺癌合并脈管瘤栓患者的臨床病理特點、分子生物學特性、生存率以及影響預后的因素。

    中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤研究所腫瘤醫院內科趙衛紅等研究人員研究顯示,全組262例患者占同期收治乳腺癌患者的5.2%,中位年齡43歲。其中,浸潤導管癌247例,占94.3%。Ⅰ期患者13例(5.0%),Ⅱ期82例(31.3%),Ⅲ期154例(58.8%),Ⅳ期3例(1.1%)、未明10例(3.8%)。ER(+)占67.7%,PR(+)占68.0%;p53(+)占54.2%;PCNA(+)占93.3%;c-erbB2(+++)占20.8%,c-erbB2(++)占16.9%。單因素分析結果顯示,影響無病生存率的因素為腫瘤大小、淋巴結狀態、分期以及是否放療。影響總生存率的因素為腫瘤大小、淋巴結狀態、分期、脈管瘤栓的位置以及是否放療;多因素分析結果顯示,淋巴結轉移和是否放療是影響預后的獨立因素。5年和10年無病生存率分別為57.6%和50.7%,5年和10年總生存率分別為62.8%和52.9%。 因此可見乳腺癌合并脈管瘤栓患者具有較差的生物學特性,手術和放化療是主要的治療方式,影響預后的獨立因素為淋巴結轉移和放療。抗血管和淋巴管生成靶向治療可能具有應用前景。

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