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術前預后評分可預測結腸直腸癌肝轉移行肝切除術后的存活率 【?2007-11-23 發布?】 臨床報道
盡管結腸直腸癌肝轉移施行切除術的適應癥已經得到擴展,但是對于確定哪些患者可能從該種手術獲益卻一直存在爭議。 英國利茲圣詹姆士大學醫院的Malik HZ及其同事于1993年1月至2006年1月間從一個前瞻性維護的數據庫中共收集了700名患者的臨床病理學資料。在這些患者中,687名接受了結腸直腸癌肝轉移切除術。 患者的平均年齡為64歲,36.8%的患者同時伴有其他疾病。整體5年存活率為45%。24.5%的患者出現對腫瘤的炎癥應答(IRT)。IRT的定義為C反應蛋白水平升高(>10 mg/L)或中性粒細胞/淋巴細胞比例>5:1。在多變量分析中,只有轉移灶的數量和出現或未出現IRT可影響整體和無病存活率。多變量分析中評定術前預后評分的標準如下:0=轉移灶少于8個,未出現IRT;1=轉移灶多于或等于8個或出現IRT;2=轉移灶多于或等于8個且出現IRT。評分為0和1的患者的5年存活率分別為49%和34%。評分為2的患者在5年時無一例存活。 Malik等總結認為,術前預后評分是一種可用于術前分層的簡單有效的系統。/**/
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