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基因指導和標準華法令劑量隨機對照比較 【?2007-12-03 發布?】 臨床報道
美國LDS醫院心血管科和猶他州醫學院的研究者稱,通過隨機對照臨床試驗證實,口服華法令初始抗凝治療時,參考基因指導和臨床因素,可以提高初始劑量的準確性和有效性。 遺傳藥理學(pharmacogenetics)主要在基因水平研究藥物反應相關蛋白的多態性等,來揭示藥物治療中療效和不良反應差異的遺傳特征, 為基因導向性個體化用藥提供了理論依據。 Anderson等對206名計劃接受首次華法令抗凝治療的患者,分為基因指導組和標準劑量組,采集頰粘膜快速檢測CYP2C9 *2、CYP2C9 *3和VKORC1 C1173T的基因型。基因指導組劑量視患者3種基因型以及性別、年齡和體重而決定。隨訪3個月凝血酶原國際標準化值(INR)。一名藥劑師根據情況調整用藥劑量。結果兩組比較后發現,基因指導組推薦的劑量更加精確,劑量調整小而少。但是終點時間,INRs未達到治療范圍的比例兩組間沒有差異(基因指導組30.7%、標準劑量組33.1%)。但是,對于野生型患者(需要大劑量)和多倍體型患者(需要小劑量)而言,INRs未達到治療范圍的比例,基因指導組僅為29%,標準劑量組要39%。 因此,研究者認為對于野生型患者和多倍體型患者,遺傳藥理學指導更為適用。/**/
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