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甲狀旁腺功能亢進癥患者鈣敏感受體基因多態性

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    PHPT患者中CASR基因G990R多態性的分布頻率與健康人群不同,R等位基因頻率較高;A986S、G990R多態性與血鈣、游離鈣水平相關,含S或G等位基因的個體血鈣及游離鈣水平較低;A986S多態性與血PTH水平相關,含S等位基因的基因型的PTH水平較低。 甲狀旁腺功能亢進癥(hyperparathyroidism)簡稱甲旁亢。本病以手術治療為主,僅在高血鈣癥等極輕微(在2.9mmol/L或11.5mg/dl以下),或年老、體弱(如有重度腎功能衰竭)不能進行手術時,可試用藥物治療。 中華內分泌代謝雜志3月第3期刊登一項研究,研究者分別采用突變分離PCR(MS―PCR)和錯配PCR―RFLP方法檢測北京地區202名無親緣關系的漢族健康婦女及45例原發性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)患者CASR基因A986S、G990R基因型,測定血鈣、游離鈣、磷、甲狀旁腺素(PTH)水平。

    研究原發性甲狀旁腺功能亢進癥患者中鈣敏感受體(CASR)基因多態性的分布,及其與臨床特征的相關性。 北京協和醫院內分泌科王鷗等研究人員研究顯示(1)北京地區年輕正常漢族婦女中存在CASR基因A986S、G990R多態性,A986S等位基因A和S的頻率分別為0.975和0.025,G990R等位基因R和G的頻率分別為0.468和0.532,符合Hardy―Weinberg平衡。(2)PHPr患者:①A986S等位基因A和S的頻率分別為0.944和0.056,G990R等位基因R和G的頻率分別為0.667和0.333[與健康婦女組比較G990R基因型分布和等位基因頻率差異有統計學意義(P〈0.01)]。②AA、AS基因型組的血鈣分別為(3.03±0.50)、(2.84±0.12)mmoL/L(P〈0.05),血游離鈣分別為(1.56±0.32)、(1.42±0.07)mmol/L(P〈0.05),血磷分別為(0.71±0.18)、(0.69±0.07)mmo/L(P〉0.05),血PTH升高倍數分別為(13.13±11.26)、(9.25±7.78)倍(P〈0.05)。(3)PHPT患者GG+GR與RR基因型組的血鈣分別為(3.00±0.46)、(3.04±0.52)mmoL/L(P〈0.05),血游離鈣分別為(1.50±0.21)、(1.58±0.39)mmoL/L(P〈0.05),血磷分別為(0.71±0.16)、(0.71±0.18)mmol/L(P〉0.05),血PTH升高倍數分別為(11.84±10.63)、(13.89±11.51)倍(P〉0.05)。 因此可見PHPT患者中CASR基因G990R多態性的分布頻率與健康人群不同,R等位基因頻率較高;A986S、G990R多態性與血鈣、游離鈣水平相關,含S或G等位基因的個體血鈣及游離鈣水平較低;A986S多態性與血PTH水平相關,含S等位基因的基因型的PTH水平較低。

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