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改良Nuss手術(shù)糾治小兒漏斗胸 【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
改良Nuss手術(shù)簡單、易行,對(duì)患者創(chuàng)傷小,近期矯形效果滿意。胸腔鏡監(jiān)測可提高手術(shù)的安全性。胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)是一種值得嘗試和推廣的手術(shù)方法。 小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形,占小兒胸壁畸形的90%。臨床表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心,胸骨連同兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸。 中國胸心血管外科臨床雜志2月第2期刊登一項(xiàng)研究,研究者2004年6月至2006年7月,采用胸腔鏡輔助下改良Nuss手術(shù)糾治53例漏斗胸患者,年齡2.4~16.0歲,平均年齡8.1歲。36例畸形為對(duì)稱型,17例為非對(duì)稱型。總結(jié)胸腔鏡輔助下改良Nuss手術(shù)糾治小兒漏斗胸的初步經(jīng)驗(yàn)。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科魯亞南等研究人研究顯示53例患者均順利完成手術(shù),術(shù)中平均失血量少于10 ml。 2例術(shù)中發(fā)生心包穿孔,6例術(shù)后出現(xiàn)少量氣胸,3例術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液,均經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。術(shù)后平均住院5.5 d,所有患者均未輸血,胸廓畸形矯正滿意。測量胸骨凹陷48例得到完全糾正,5例殘余凹陷小于術(shù)前程度的20%。矯形效果46例為優(yōu)良,7例為良好。全部患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間1~25個(gè)月,均無不適,活動(dòng)量與正常的兒童相同,鋼板無移位,無傷害事件發(fā)生。其中1例術(shù)后24個(gè)月拆除鋼板,矯形效果仍保持優(yōu)良。 因此可見改良Nuss手術(shù)簡單、易行,對(duì)患者創(chuàng)傷小,近期矯形效果滿意。胸腔鏡監(jiān)測可提高手術(shù)的安全性。胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)是一種值得嘗試和推廣的手術(shù)方法。 /**/
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