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大年齡組漏斗胸的微創(chuàng)Nuss手術(shù)

【?2009-06-17 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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6月17日消息,中國(guó)研究者探討了微創(chuàng)Nuss手術(shù)治療漏斗胸對(duì)大年齡組病人應(yīng)用的可行性和手術(shù)方法的改良。

研究者選取58例漏斗胸病人在胸腔鏡輔助下行改良的Nuss手術(shù),其中男45例,女13例;年齡13~32歲,平均(17.03±3.89)歲。按Hallcr指數(shù)將損害分為輕、中、重和極重度,中到重度40例,極重度18例。按不同程度來選擇Nuss手術(shù)或兩次多點(diǎn)或雙弧形支架或雙支撐架固定法手術(shù),并評(píng)價(jià)手術(shù)是否安全可行和有效。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)58例均順利完成手術(shù),歷時(shí)35~90min;術(shù)中出血3~80ml,平均(7.86±10.44)ml。中到重度者40例采用了Nuss手術(shù);極重度的18例中13例采用兩次多點(diǎn)固定,2例同時(shí)行局部截骨,2例采用雙支架,2例采用雙弧形支架。術(shù)后住院7~12d,平均(8.64±0.95)d;隨訪1個(gè)月到4年。術(shù)中發(fā)生支撐架下滑撕開肋間2例,術(shù)后支架下滑移位1例,1例間斷疼痛2個(gè)月,1例持續(xù)性疼痛后導(dǎo)致獲得性脊柱側(cè)彎,經(jīng)保守治療痊愈。

由此,研究者得出結(jié)論,微創(chuàng)矯正漏斗胸的Nuss手術(shù)不僅對(duì)小兒安全、有效,對(duì)青少年,甚至成年人均安全有效,應(yīng)大力推廣。兩次多點(diǎn)固定、雙支撐架和雙弧形支架是修復(fù)大齡、嚴(yán)重漏斗胸的可靠方法。

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