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外科減肥手術后患者容易發生神經系統方面的并發癥

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    據統計,2005年在美國實施的外科減肥手術例數已達到了170,000例,與2004年的120,000例和1992年的16,000例相比有了明顯的上升。隨著外科減肥手術的普及,患者術后發生Wernicke腦病這一并發癥的現象也越來越常見。Wernicke腦病是一種由于缺乏維生素B1而導致的代謝性腦病,通常與嚴重的酒精中毒或長期營養不良有關。肥胖患者在接受外科減肥手術后常會忽略維生素的補充,而術后常見的嘔吐也會影響維生素的吸收。

    美國的研究人員近期進行了一項研究,探討了減肥術后發生Wernicke腦病的時間、危險因素及臨床癥狀。 共有32名減肥手術后發生Wernicke腦病的患者入組,其中女性占27人,但研究人員尚不能肯定女性是否更容易患Wernicke腦病,因為在接受減肥手術的患者中女性要占到75%左右。研究人員發現,Wernicke腦病可出現于各種減肥手術后,包括胃旁路手術、胃分流術等。除一例Wernicke腦病發生于術后18個月外,大多數病例發生于術后4~12周。78%的患者存在嘔吐這一危險因素。意識混亂、缺乏協調性、節律性的眼動是常見的臨床癥狀,部分患者會出現乏力、癲癇發作、失聰及手足發麻等少見的癥狀。研究人員指出,肥胖患者在減肥手術后的最初幾周要特別警惕Wernicke腦病的臨床癥狀,尤其是已發生嘔吐的高危患者。大多數患者可通過靜脈補充維生素B1而獲得痊愈,因此及早發現此癥顯得尤為重要。

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