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研究稱CBP技術(shù)可減輕MODS患者的氧化損傷

【?2007-12-09 發(fā)布?】 臨床報道  

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    日前,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院放射科劉宏寶主治醫(yī)師等,根據(jù)其開展的“危重病癥救治中連續(xù)性血液凈化的療效評估和機(jī)制探討”研究及相關(guān)臨床實踐,得出了連續(xù)性血液凈化(CBP)技術(shù)可減輕多臟器功能障礙綜合征(MODS)患者的氧化損傷的結(jié)論。   據(jù)介紹,CBP已不再僅僅局限于替代腎臟功能,其在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、中毒及MODS等危重病癥的救治中也發(fā)揮了傳統(tǒng)的藥物治療方法所無法比擬的效應(yīng)。如何根據(jù)患者不同病情把握CBP的治療時機(jī)、治療方式和治療劑量,以及探尋其療效機(jī)制,始終是臨床研究的熱點。對此,在科主任陳威教授的指導(dǎo)下,劉宏寶等對CBP臨床應(yīng)用中的療效和機(jī)制進(jìn)行了深入研究。

    研究中,他們首次提出CBP技術(shù)可以改善MODS患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)、減輕氧化損傷的觀點;提出對MODS患者早期進(jìn)行預(yù)防性CBP治療的理念,發(fā)現(xiàn)提高M(jìn)ODS患者存活率的關(guān)鍵在于早期診斷和及時CBP治療。研究者還較早地在國內(nèi)將低糖配方置換液和血漿透析聯(lián)合高容量血液濾過(HVHF)技術(shù)應(yīng)用于臨床,較早地系統(tǒng)證實了在CBP治療過程中進(jìn)行動態(tài)APACHE評分、MODS評分和細(xì)胞因子的檢測可以綜合判斷患者的預(yù)后和指導(dǎo)CBP方案的調(diào)整,并證實了增加置換率更有利于清除炎性介質(zhì)和改善機(jī)體免疫狀態(tài)。   據(jù)悉,到目前為止,研究人員已應(yīng)用CBP技術(shù)有效地治療了各種危重病癥達(dá)411例,其方法在西安市中心醫(yī)院、河南省三門峽黃河醫(yī)院、解放軍323醫(yī)院等9家醫(yī)院推廣后,獲得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。不久前,該研究成果榮獲軍隊醫(yī)療成果二等獎。

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