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研究稱CBP技術可減輕MODS患者的氧化損傷

【?2007-12-09 發布?】 臨床報道  

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    日前,第四軍醫大學西京醫院放射科劉宏寶主治醫師等,根據其開展的“危重病癥救治中連續性血液凈化的療效評估和機制探討”研究及相關臨床實踐,得出了連續性血液凈化(CBP)技術可減輕多臟器功能障礙綜合征(MODS)患者的氧化損傷的結論。   據介紹,CBP已不再僅僅局限于替代腎臟功能,其在嚴重感染、創傷、中毒及MODS等危重病癥的救治中也發揮了傳統的藥物治療方法所無法比擬的效應。如何根據患者不同病情把握CBP的治療時機、治療方式和治療劑量,以及探尋其療效機制,始終是臨床研究的熱點。對此,在科主任陳威教授的指導下,劉宏寶等對CBP臨床應用中的療效和機制進行了深入研究。

    研究中,他們首次提出CBP技術可以改善MODS患者的氧化應激狀態、減輕氧化損傷的觀點;提出對MODS患者早期進行預防性CBP治療的理念,發現提高MODS患者存活率的關鍵在于早期診斷和及時CBP治療。研究者還較早地在國內將低糖配方置換液和血漿透析聯合高容量血液濾過(HVHF)技術應用于臨床,較早地系統證實了在CBP治療過程中進行動態APACHE評分、MODS評分和細胞因子的檢測可以綜合判斷患者的預后和指導CBP方案的調整,并證實了增加置換率更有利于清除炎性介質和改善機體免疫狀態。   據悉,到目前為止,研究人員已應用CBP技術有效地治療了各種危重病癥達411例,其方法在西安市中心醫院、河南省三門峽黃河醫院、解放軍323醫院等9家醫院推廣后,獲得了較好的社會效益和經濟效益。不久前,該研究成果榮獲軍隊醫療成果二等獎。

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