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慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)評(píng)估

【?2007-12-10 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療后6個(gè)月癥狀總體上得到解決,生存質(zhì)量基本恢復(fù)常態(tài),但嗅覺(jué)減退、異常鼻漏和睡眠障礙等重要問(wèn)題仍明顯存在,有待進(jìn)一步解決。 鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見(jiàn)多發(fā)病。

    中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究,研究者通過(guò)視覺(jué)模擬量表(visual analog scale,VAS)、醫(yī)學(xué)結(jié)局研究簡(jiǎn)表36項(xiàng)健康調(diào)查(medical outcome study short-form 36-items health survey,MOS SF-36,簡(jiǎn)稱SF-36)和鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)量20條(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等癥狀與QOL量表,對(duì)120例慢性鼻.鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行前瞻性隨訪調(diào)查與評(píng)估,并與200名健康體檢者的QOL狀況進(jìn)行對(duì)比。探討內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療對(duì)慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者癥狀與生存質(zhì)量(quality of life,QOL)的有效作用及其轉(zhuǎn)變規(guī)律。

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院左可軍等研究人員研究顯示經(jīng)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療,患者術(shù)后3個(gè)月VAS量表的單個(gè)癥狀總分與總體癥狀、SF-36量表的生理角色與總體健康等部分維度以及SNOT-20量表的20個(gè)條目總分與5大條目總分等指標(biāo)均開(kāi)始出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)(P〈0.05),術(shù)后3~6個(gè)月上述指標(biāo)則無(wú)顯著提高(P〉0.05),術(shù)后6個(gè)月癥狀與QOL狀態(tài)較術(shù)前均全面改善。SF-36量表顯示慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者與健康體檢者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),但VAS量表提示患者嗅覺(jué)減退和異常鼻漏等癥狀依然存在。SNOT-20量表提示慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者睡眠障礙和異常鼻漏等重要問(wèn)題仍未解決,與健康體檢者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。 因此可見(jiàn)慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療后6個(gè)月癥狀總體上得到解決,生存質(zhì)量基本恢復(fù)常態(tài),但嗅覺(jué)減退、異常鼻漏和睡眠障礙等重要問(wèn)題仍明顯存在,有待進(jìn)一步解決。

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